Ранний климакс у женщин в 40 лет: симптомы, причины, диагностика и лечение

Ранний климакс

Преждевременный климакс – патологическое явление, обусловленное эстрогенным дефицитом, сопровождающееся завершением менструаций до 45 лет. Сокращение гормонального синтеза в молодые годы бывает следствием генетических особенностей, повреждений и воспалений яичников, опухолей репродуктивной системы, приема определенных медикаментов. Ранняя менопауза нередко проявляется метаболическими, психическими и вазомоторными патологиями. Принцип терапии – использование заместительных гормональных медикаментов.

Причины наступления раннего климакса

ранний климакс
У каждой женщины время прихода климакса индивидуально, но преждевременная менопауза всегда обусловлена патологиями.

Раннее угнетение репродуктивной способности отмечается с 40 до 45 лет, а климакс, называемый преждевременным, приходит уже в 35 – 40 лет. Самый ранний климакс, возникающий до 35 лет, обязательно обусловлен тяжелой патологией репродуктивной системы, злокачественным новообразованием или хирургическим удалением половых желез. Чем раньше началось угнетение репродуктивной функции, тем к более серьезным последствиям оно приводит.

У появления раннего климакса причины бывают самыми разными, но всегда связанными с негативными преобразованиями в половых железах. Факторами, чаще всего провоцирующими патологию, являются:

  1. Генетические дефекты. Выявлено два гена, которые, присутствуя в женском организме, подавляют функционирование половых желез. Яичниковые ткани становятся невосприимчивыми к фолликулостимулирующему гормону, из-за этого невозможна овуляция.
  2. Наследственные патологии. При галактоземии у женщин не только повреждаются мозговые и печеночные ткани, развивается катаракта, но и возникает аменорея. Блефарофимоз сопровождается поражением зрительных органов и угнетением функций половой системы.
  3. Хирургическое вмешательство. Из-за удаления яичниковой кисты травмируются ткани, содержащие фолликулы. После вырезания миомы нередко формируются спайки, нарушающие работу половых органов.
  4. Облучение злокачественных опухолей. При лучевой терапии онкологии органов тазовой и брюшной области яичниковые фолликулы неизбежно умирают.
  5. Химиотерапия. Химические препараты убивают не только злокачественные клетки, но и фолликулы половых желез.
  6. Аутоиммунные патологии. Сбой иммунной системы приводит к тому, что организм воспринимает родные клетки как чужеродные. При диабете I типа, определенных нарушениях работы щитовидки, гипокортицизме иммунные агенты нападают на клетки половых желез, в результате чего развивается длительный воспалительный процесс, вместо фолликулов образуется рубцовая ткань.
  7. Вирусная инфекция. Определенные вирусы способны внедряться в фолликулы и убивать их клетки.

Опасность раннего климакса

При преждевременном угнетении репродуктивной функции женщина раньше срока сталкивается с патологиями, обычно отмечающимися только у пожилых людей. Качество жизни ухудшается из-за:

  • остеопороза;
  • атеросклероза;
  • нарушений работы эндокринных желез.

Остеопороз – костная патология, спровоцированная дефицитом гормонов, эстроген в крови уменьшается, из-за этого костные ткани теряют способность усваивать достаточное количество минералов. Нехватка эстрогенов приводит к снижению синтеза кальцитонина – гормона, поддерживающего плотность костных структур. Из-за недостаточного снабжения минералами кости утрачивают плотность, в итоге повышается вероятность переломов. При остеопорозе уменьшается рост, тело как бы проседает, деформируется позвоночный столб, отмечаются боли в спине и конечностях.

Эстрогены важны для предупреждения атеросклероза. При эстрогенной недостаточности вредный холестерин, имеющий малую плотность, скапливается внутри сосудов, формируя бляшки. Атеросклероз крупных артерий становится причиной ишемии. Рано развившееся заболевание может спровоцировать инфаркт, инсульт, тромбоз.

Если говорить, чем опасен ранний климакс, то особо следует упомянуть аутоиммунные болезни и нарушения работы эндокринной системы. Когда ранний климакс сопровождается сбоем работы щитовидки, то возникает аутоиммунный хронический тиреоидит, проявляющийся нарушениями функционирования сердечной мышцы и пищеварительного тракта, ухудшением состояния кожного и волосяного покрова. Также опасными признаками климакса у женщин в 40 лет и раньше бывают аутоиммунная тромбоцитопения, сопровождающаяся обильным вытеканием крови из небольших ран, недостаточность надпочечников, диабет I типа. Эти патологии – провокаторы инвалидности и даже смертельного исхода.

Симптомы раннего климакса

Симптомы климакса у женщин в 40 лет, и раньше, и позже всегда обусловлены снижением концентрации в крови гормонов эстрогена и прогестерона. Сначала в половых железах сокращается эстрогенный синтез. Это приводит к подъему уровня фолликулостимулирующего гормона, так организм пытается стабилизировать гормональный баланс. Затем происходит сокращение выработки прогестерона, из-за чего начинаются патологические изменения в организме женщины.

При раннем климаксе симптомы проявляются по-разному, зависят от периода гормональных преобразований. Климактерий делится на три этапа: пременопаузу, менопаузу, постменопаузу.

Симптомы пременопаузы

При климаксе в 30 лет пременопаузальная симптоматика проявляется обычно около 4 лет. Но у некоторых пациенток пременопауза патологически короткая, занимающая всего год.

Пременопаузальный этап сопровождается следующими преобразованиями в организме:

  1. Сбивается менструальный цикл. Период между кровотечениями то увеличивается, то уменьшается. Количество вытекающей крови тоже изменяется. Овуляции происходят не ежемесячно.
  2. Появляются приливы жара. В пременопаузальный период они очень интенсивные. При нестабильности менструации приливы жара проявляются покраснением и перегревом верхней половины тела, притоком крови к голове и плечам, после чего проступает холодный пот. Приливные приступы могут возникать до 50 раз в сутки, учащаются они, если женщина предпочитает острую и горячую пищу, носит облегающую синтетическую одежду, подолгу находится под солнцем.
  3. Эмоциональная нестабильность. Из-за эстрогенного дефицита нарушается синтез серотонина – гормона, контролирующего эмоциональный фон и психическое состояние. Женщина при климаксе в 30 лет становится нервозной, агрессивной, неуравновешенной, плаксивой.
  4. Бессонница. Является следствием того, что из-за гормональных преобразований сбивается синтез меланина – гормона сна.
  5. Повышение склонности к ожирению. Эстрогенная недостаточность вводит организм в состояние стресса, из-за чего нарушается метаболизм, жировые ткани начинают активно накапливаться под кожей.

При появлении вышеуказанных признаков раннего климакса у женщин нельзя медлить с обращением к врачу. На этапе пременопаузы приход климактерия еще можно затормозить.

Симптомы менопаузы

На менопаузальном этапе полностью завершаются менструации. Менопауза в 40 лет проявляется следующими симптомами:

  1. Ухудшается структура волос, ногтевых пластин, кожных тканей. Кожа становится дряблой, теряет влагу, покрывается морщинами.
  2. Пересыхают влагалищные стенки. Из-за этого женщина не может вести полноценную половую жизнь, при интимных актах испытывает дискомфорт в половых путях.
  3. Нарушения мочеиспускания. Отмечается недержание мочи, женщина вынуждена часто посещать туалет.

Выраженность симптомов раннего климакса у женщин в данный период обусловлена состоянием организма и наличием сопутствующих патологий.

Так как овуляция больше не происходит, беременность и роды невозможны. Из-за пересыхания влагалищных покровов половые органы становятся беззащитными перед инфекцией, в результате повышается риск появления инфекционных болезней.

Симптомы постменопаузы

Преждевременный приход климакса в 30 лет влечет за собой серьезные патологии. Ниже указано, чем грозит ранняя менопауза, какие патологические изменения наблюдаются в постменопаузальный период.

Рано наступивший климакс в 37 лет и раньше вызывает у молодой женщины патологии, характерные для пожилого возраста:

  1. Остеопороз. Из-за вымывания минералов костные ткани теряют плотность. Женщины часто сталкиваются с переломами и скелетными травмами. Причем в большинстве случаев отмечается тяжелый и неисправимый перелом шейки бедра.
  2. Подагра и ревматоидный артрит.
  3. Нарушения работы эндокринной системы, приводящие к патологиям щитовидки и развитию сахарного диабета.
  4. Атеросклероз.

Ранний климакс у женщин 40 лет опасен не только диабетом, подагрой и другими аутоиммунными процессами, но в большей степени высокой вероятностью развития онкологических болезней репродуктивных органов.

Осложнения

Климакс в 40 лет с большой вероятностью может осложниться:

  • маточными кровотечениями дисфункционального типа;
  • бесплодием;
  • патологическими состояниями, вызванными эстрогенной недостаточностью.

Без устранения симптомов климакса у женщин после 40 лет развиваются:

  • остеопороз;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • диабет;
  • аутоиммунная алопеция;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли грудных и половых желез, матки.

Диагностика

диагностика раннего климакса

При своевременном выявлении причин раннего климакса можно замедлить угасание репродуктивной способности, предупредить возникновение осложнений, улучшить жизнь пациентки. Женщина должна пройти следующие обследования:

  1. Осмотр гинеколога.
  2. Гормональные анализы крови. С начального периода климакса в крови уменьшается концентрация эстрогенов и белков, связывающих гормоны. Одновременно поднимается ФСГ. Баланс ФСГ и ЛГ нарушается.
  3. Гормональное цитологическое исследование. Сдвигается в левую сторону индекс созревания. В мазке с вагинального эпителия повышено содержание базальных клеток.
  4. Тест крови на холестерин.
  5. Ультразвуковой мониторинг. В гинекологии УЗИ осуществляется трансвагинально. В менопаузе наблюдаются истончение эндометрия и фиброз миометрия, в постменопаузе заметны маточные спайки, а также небольшие полости в тканях матки, заполненные жидкостью.
  6. Допплерография. Выявляется ухудшение циркуляции крови в мышечных маточных тканях.

Помимо основных исследований, важно осуществление дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих выявить, осложнены ли климаксы у женщин молодого возраста. Проводятся:

  • остеоденситометрия для обнаружения признаков остеопороза;
  • маммографическое обследование;
  • электрокардиограмма;
  • цитологический мазок маточной шейки.

Для подтверждения патологий щитовидки, надпочечников, гипофиза, половых желез пациентку могут отправить к эндокринологу и онкологу.

Лечение

Так как угасание репродуктивной способности обусловлено эстрогенной недостаточностью, то при раннем климаксе лечение осуществляется гормонально. Пациентке выписываются:

  1. Заместительные гормональные лекарства. Они замещают действие собственных гормонов организма. Исходя из патологии, спровоцировавшей приход климакса в 40 лет, назначаются либо эстрогены, либо прогестины, либо гормональные комплексы. Назначением этих сильнодействующих медикаментов, дающих множество побочных эффектов, должен заниматься только медицинский специалист.
  2. Фитоэстрогены. Назначаются, если синтетические гормоны запрещены. Производятся из растений, в составе которых имеются негормональные соединения, по эффекту похожие на эстрогены.
  3. Местные гормональные препараты. Кремы, гели и суппозитории предназначаются для увлажнения стенок влагалища и генитальной области, благодаря чему восстанавливается половое влечение и нормализуется сексуальная жизнь.
как лечить ранний климакс
Для ослабления климактерической симптоматики применяются седативные лекарства, витаминные и минеральные комплексы, препараты для нормализации работы сердца и улучшения циркуляции крови.

Названия препаратов при раннем климаксе

При тяжелом течении климакса у женщин врачи рекомендуют гормональные лекарства:

  • Дивигель;
  • Климонорм;
  • Прогинова;
  • Фемостон.

Эти препараты, основанные на синтетических эстрогенах и прогестинах:

  • ослабляют климактерический синдром, гасят приливы;
  • восстанавливают сексуальную активность;
  • предупреждают атеросклероз и иные патологии сердца и сосудистой системы;
  • предотвращают остеопороз, уменьшают склонность к переломам и прочим повреждениям скелета;
  • снижают вероятность ожирения и диабета.

Из фитоэстрогенов, рекомендуемых для замедления наступления климактерического периода, можно отметить:

  • Ци-Клим;
  • Эстровэл;
  • Климаксан;
  • Климадинон;
  • Фемивелл.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с климаксом в 35 лет, каждой женщине следует знать о мерах предупреждения раннего угнетения репродуктивной способности. Соблюдая нижеуказанные врачебные рекомендации, женщина сможет не только отодвинуть приход климактерия, но и предотвратить развитие опасных патологий репродуктивной системы.

Профилактика преждевременного угасания репродуктивной функции включает три пункта:

  • поддержание физической активности;
  • здоровое питание;
  • соблюдение интимной гигиены.

Для укрепления репродуктивного здоровья и улучшения общего самочувствия женщине рекомендуется регулярно заниматься гимнастикой, фитнесом и другими посильными видами тренировок.

Для замедления развития признаков климакса у женщин в 40 лет важную роль играет правильный рацион. В рационе следует минимизировать содержание калорийной пищи. Не стоит часто включать в меню сладости из рафинированного сахара, сладкую выпечку, жирные блюда, солености, блюда из копченого и жареного красного мяса. Желательно исключить употребление алкоголя. Лучше, если приемы пищи будут чаще, но порции меньше. Для женского организма полезны бобовые культуры, молочные изделия, рыба и морепродукты, овощные блюда, фрукты.

Чтобы гинекологические заболевания не стали провокаторами преждевременного угасания репродуктивной функции, женщине следует регулярно поддерживать гигиену генитальной области и половых путей.

Ссылка на основную публикацию