Климакс у мужчин: когда наступает, какие симптомы, лечение и профилактика

Мужской климактерический синдром — признаки, симптомы, лечение, профилактика

Естественным процессом, сопровождающимся угнетением функционирования мужских половых желез, является климакс у мужчин. В яичках подавляется выработка гормона тестостерона, что сказывается на состоянии организма. Другое название возрастного явления – андропауза (аналогично женской менопаузе).

Почему у мужчин появляется климакс?

климакс у мужчин

При климаксе сокращается до полного завершения синтез тестостерона у мужчин. Поэтому возрастное изменение состояния мужского организма еще называют синдромом тестостеронового дефицита.

Максимальная концентрация несвязанного тестостерона в крови отмечается в 25 – 35 лет, колеблется от 0,33 до 0,53 нмоль/л. У 35 – 45-летних мужчин наблюдается снижение уровня половых гормонов до 0,32 – 0,38 нмоль/л. Когда наступает климакс, концентрация гормонов падает до 0,22 нмоль/л. До 90% тестостерона синтезируют гонады, не более 10% — надпочечники.

До 45 – 50 лет климакс у мужчин обусловлен нарушением работы системы гипоталамус-гипофиз. Тестостерон в яичках синтезируется под контролем соединений, образующихся в гипофизе. Если гипофиз сокращает синтез фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, то падает спермообразование и формирование половых гормонов.

У 50 – 70-летних пациентов гормональный сбой обусловлен уже именно снижением формирования тестостерона в гонадах. Железистые ткани, в которых образуются сперматозоиды, заменяются рубцовыми.

У мужчин старше 70 лет яички полностью прекращают гормональный синтез.

В каком возрасте у мужчин наступает климакс?

По времени наступления выделяются три типа мужского климактерия:

  • до 45 лет – ранний;
  • от 45 до 60 лет – нормальный;
  • после 60 лет – поздний.

Время прихода андропаузы обуславливается множеством внешних и внутренних факторов. На то, в каком возрасте наступает мужской климактерий, влияют нейрогуморальные расстройства, нарушения полового развития, аномалии и недостаточность яичек. Также сильное влияние оказывают диабет, атеросклероз, гипертония, алкоголизм, кастрация любого типа, радиационное облучение, хроническое отравление.

Возрастное ухудшение работы гипоталамуса приводит к угнетению гипофиза. Недостаточность ФСГ и ЛГ, регулирующих функционирование яичек, приводит к тестостероновому дефициту. А тестостерон – крайне важное вещество для репродуктивной системы и всего мужского организма, контролирующее работу половых и семенных желез, образование спермы, уровень сексуального влечения.

Если у 30 – 40-летних пациентов концентрация андрогенов бывает ниже нормы на 2 – 3%, то к 70 – 80 годам количество гормонов в крови ниже нормального значения на 40 – 50%. Возрастной андрогенный дефицит провоцирует нервные расстройства, нарушения работы эндокринных желез, половых органов.

Причины андропаузы

Время прихода андропаузы у мужчин предугадать нельзя, но вероятность раннего угасания андрогенного синтеза повышается при:

  • наследственной предрасположенности (если у отца и деда гормональные преобразования в организме начались до 45 лет, то и у сына с большой вероятностью повторится та же проблема);
  • курении и алкоголизме (нарушается циркуляция крови в яичках);
  • вредных условиях труда (особенно при работе с вибрирующими установками и воздействии радиации);
  • частых травмах мошонки;
  • неактивной жизни;
  • опухолевых заболеваниях половых желез;
  • частых воспалительных патологиях мочевыделительных органов;
  • венерических болезнях;
  • перенесенных хирургических процедурах на мозге или гонадах;
  • диабете;
  • гипертонии;
  • атеросклерозе, затрагивающем сосуды тазовой области;
  • лечении кортикостероидами, антидепрессантами, анаболиками, антибиотиками группы рифамицина.

Как распознать приход климакса?

андропауза у мужчин

Андропауза, входящая в возрастную норму, протекает почти бессимптомно, а патологическая, приходящая раньше срока, сопровождается выраженными симптомами. При патологическом климаксе у мужчин симптомы охватывают мочевыделительные органы, нервную систему, сердце и кровеносные сосуды. Интенсивность симптоматики индивидуальна, длительность – не больше 5 лет. Если андропауза длится дольше, то нужно пройти срочное обследование на присутствие опухолевых заболеваний.

Ранние признаки

Ранний этап мужского климактерия проявляется:

  • хронической усталостью, переутомлением при невысоких нагрузках;
  • слабостью, физическим бессилием;
  • депрессией, эмоциональной нестабильностью;
  • снижением сексуальной активности, затрудненной или скорой эякуляцией, импотенцией;
  • учащением походов в туалет, ночным недержанием урины.

Учащенное испускание мочи может сигнализировать о развитии аденомы. При разросшейся простате сдавливается участок уретры, находящийся между тканями железы.

Физиологическая андропауза

После завершения первого этапа климакса приходят мужские приливы. У мужчин отмечается периодическое покраснение головы и верхней части туловища, сопровождающееся жаром, обильным выделением пота.

Начинает меняться фигура, откладывается жир на животе, бедрах, иногда в зоне грудных желез. Уменьшается волосистость лица, груди и конечностей. Кожные покровы бледнеют, становятся сухими, что вызвано анемией, обусловленной снижением синтеза эритроцитов. Для мужчины характерны бессонница, беспричинные боли в голове, рассеянность, плохое самочувствие, отсутствие интереса к жизни.

Даже если проявления климакса невыраженные или отсутствуют, что обусловлено хорошей генетикой и крепким организмом, то все равно нарушается метаболизм, контролируемый тестостероном. Из-за этого истончаются кости, развивается остеопороз, повышается вероятность переломов, появляется предрасположенность к ожирению, возникают заболевания сердца и сосудов, избыточный холестерин откладывается на сосудистых стенках, ослабляется иммунитет, нарушается работа пищеварительного тракта.

Патологический климакс

Выраженные признаки климакса у мужчин отмечаются в 20% случаев. Наиболее страдают пациенты, пережившие инфаркт, имеющие повышенное кровяное давление или патологии щитовидки, злоупотребляющие алкоголем, трудящиеся на вредных производствах.

При патологическом климаксе у мужчин признаки сигнализируют о нарушениях нервной и сосудистой систем. О плохом состоянии нервной системы можно понять по:

  • нервозности, повышенной раздражительности;
  • хронической усталости;
  • хандре;
  • ослаблению памяти;
  • вялому выражению эмоций.

Нарушения работы сосудистой системы проявляются:

  • колебаниями кровяного давления, сопровождающимися тошнотой, болями в голове и груди, мельтешащими точками перед глазами;
  • затрудненным дыханием;
  • тяжестью в груди после физической нагрузки;
  • вялостью;
  • быстрым утомлением.

Какие факторы влияют на появление патологии?

Патологический, тяжело протекающий климакс у мужчин обычно появляется при воздействии следующих факторов:

  • генетической предрасположенности;
  • недоразвитости половых желез и связанных с этим патологиях;
  • крипторхизме (неопущении в мошонку яичек);
  • нарушениях работы щитовидной железы;
  • травмах мошонки;
  • инфекционных поражениях половых и мочевыделительных органов;
  • иммунодефиците;
  • кастрации;
  • венерических инфекциях;
  • лечении гормональными медикаментами;
  • постоянных стрессовых воздействиях;
  • длительном переохлаждении;
  • радиационном облучении;
  • частой интоксикации;
  • курении и алкоголизме;
  • неправильном рационе.

Возрастные этапы

В редких случаях климакс у мужчин проявляется в возрасте до 50 лет. Ранняя гормональная перестройка почти всегда сигнализирует о патологических процессах в организме. Крайне редко начинается климакс у мужчин в 40-летнем возрасте.

Нормальный срок прихода мужской андропаузы – 50 – 60 лет. Симптомы климакса у мужчин после 50 лет выраженные, организм быстро стареет, появляются возрастные заболевания.

После 60 лет – поздний приход андропаузы, свидетельствующий о крепком здоровье и достаточных ресурсах организма. Этим могут похвастаться не все мужчины.

Все чаще диагностируется преждевременный мужской климакс. Это обусловлено нездоровым образом жизни современных представителей сильного пола, ухудшением экологической обстановки.

Диагностика

Диагностировать приход андропаузы непросто, так как она у многих пациентов характеризуется почти бессимптомным течением. Основной метод диагностики – сбор анамнеза. Врач спрашивает пациента о качестве сексуальных отношений, о степени полового влечения.

При необходимости уролог отправляет пациента на:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический тест на опухолевый маркер ПСА;
  • гормональный тест крови;
  • УЗИ предстательной железы;
  • спермограмму;
  • электрокардиограмму.

Лечение

При появлении первых признаков климакса у мужчин лечение должно осуществляться своевременно. Мужчине следует посетить врача уролога без замедления, иначе запущенная ситуация приведет к неприятным последствиям. Диагностика и лечение состояния гормональной перестройки осуществляются только медицинским специалистом, самолечение недопустимо, так как многие выписываемые при наличии симптомов климакса медикаменты имеют много противопоказаний.

Медикаментозная терапия

Врачи при андрогенном дефиците у пациентов учитывают многофакторность нарушений состояния организма, поэтому применяется комплексная терапия. Выписывают следующие медикаменты:

  1. Гормональные тестостероновые лекарства («Сустанон», «Андриол»). Принимаются при выработке собственного гормона в организме меньше 180 пмоль/л.
  2. Стимуляторы гормонального синтеза. Назначаются при снижении выработки андрогенов для нормализации процессов синтеза.
  3. Восстановители эректильной функции. Это тонизирующие растительные препараты (женьшень, эхинацея), диметилксантины («Силденафил», «Варденафил»).
  4. Антибиотики. Необходимы при инфекционном поражении мочеполовых органов.
  5. Антидепрессанты и седативные лекарства. Принимаются при психической и эмоциональной нестабильности, нервных расстройствах («Ново-Пассит», «Персен», «Депренон»).
  6. Статины. Назначаются при нарушении липидного метаболизма, избытке холестерина в сосудах.

Фитотерапия

В народной медицине есть немало средств, облегчающих состояние при возрастной гормональной перестройке.

  1. Боярышниковый отвар. Берут 3 столовые ложки цветов растения, заливают 3 стаканами воды. Раствор настаивается 8 – 10 часов, затем кипятится около 5 минут. Емкость с отваром оборачивается теплым полотенцем, настаивается 30 минут. Процеженное лекарство мужчинам нужно пить по стакану трижды в день: перед завтраком, после обеда и ужина.
  2. Отвар из смеси мелиссы, боярышниковых цветов, пустырника, травы омелы белой (двух долей) и смеси (одной части) калиновой коры и коры крушины. Приготавливается и пьется по предыдущему рецепту.
  3. Отвар зверобоя. Берут 20 г растительного сырья, заливают стаканом воды, кипятят 20 минут. Настаивают час в тепле. Процеживают, употребляют на протяжении дня по столовой ложке.
  4. Настой сумочника. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка, настаивается час в тепле. Употребляется 3 раза в сутки по 30 мл.
  5. Укроп. Съедают по чайной ложке до завтрака и перед сном семена или измельченную зелень.

Для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия рекомендуется включать в рацион чеснок, мед, лимон, бруснику. Полезно делать напитки из ромашки, березовых почек, золотого корня, бессмертника.

Немедикаментозная терапия

Для улучшения самочувствия пациентам рекомендуют:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ароматические ванны;
  • сеансы психотерапии.

Во время лечения необходимо соблюдать рекомендованную врачом диету, отказаться от алкоголя и сигарет.

Профилактика

Многие люди даже не знают, бывает ли климакс у мужчин, считают, что с возрастными гормональными изменениями сталкиваются только женщины. Но андропауза – естественное и неизбежное явление. Ее невозможно избежать, но можно задержать. Развитие мужских проблем и климактерических симптомов будет происходить достаточно медленно, если мужчина возьмет за правило:

  • регулярно посещать урологический кабинет после 45 лет;
  • ежедневно выполнять достаточное количество физических упражнений;
  • правильно питаться, включать в рацион минимум жирных блюд, копченостей, специй, сладостей;
  • вести активную и здоровую половую жизнь;
  • контролировать вес;
  • избегать стрессов;
  • не перетруждаться, но поддерживать интеллектуальную деятельность.

Патологический климакс поддается лечению. Главное условие успешной терапии – своевременное обращение к врачу. Медикаментозное лечение не даст нужного эффекта без положительных изменений в образе жизни.

Ссылка на основную публикацию