Препараты с эстрогенами при климаксе: содержащие эстроген и прогестерон

Препараты при климаксе с эстрогенами: правила приема, как выбрать

При выраженных климактерических симптомах женщинам назначаются заместительные препараты с эстрогенами. Но гормональная терапия характеризуется множеством противопоказаний. Если прием синтетических эстрогенов запрещен, то рекомендуется использовать растительные и гомеопатические лекарства, отличающиеся безопасностью при эффективном воздействии на женский организм.

Значение эстрогена в женском организме

У фертильных женщин в организме значимую роль играют половые гормоны группы эстрогенов: эстрадиол, эстрон, эстриол. Состоянием гормонального фона определяются здоровье половой системы, полноценность работы организма, эмоциональность, психика и внешний вид женщины.

эстрогены при климаксе
Климакс является нормальным и необратимым процессом, но он приводит к ухудшению самочувствия, связанному с гормональным дефицитом

С определенного возраста в женском организме угасает репродуктивная функция, происходят гормональные преобразования. В яичниках уменьшается количество яйцеклеток, вслед за этим понижается концентрация эстрогенов в крови. Эстрогенный дефицит негативно влияет на работу всего организма. У женщины нарушается работа эндокринной системы, в результате возникают следующие проявления климакса:

  • приливы, колебания кровяного давления, избыточное выделение пота, головокружение, позывы к рвоте – эти явления отмечаются вследствие нарушения работы системы гипофиз-гипоталамус;
  • повышение выработки тироксина щитовидной железой, из-за чего появляются сбои работы сердца;
  • нарушение работы надпочечников, приводящее к болевым ощущениям в сердце, гипертонии.

Реакция женского организма на изменение содержания эстрогена в крови

Изменение содержания гормонов в крови сопровождается климактерическими симптомами, препятствующими ведению полноценной жизни. Эстрогенный дефицит у каждой женщины дает симптоматику индивидуальной степени выраженности.

Ранними признаками истощения эстрогенов при менопаузе являются:

  1. Психические и эмоциональные расстройства. Частые переутомления, снижение работоспособности, вспыльчивость, плаксивость, перепады настроения, подозрительность, тревожность, агрессивность, депрессия, необоснованные опасения за здоровье, переживания из-за приближающейся старости.
  2. Нарушения сна. Женщина плохо спит, долго не может уснуть, среди ночи несколько раз просыпается, храпит, страдает от синдрома «беспокойных ног». Возможно развитие апноэ.
  3. Вегетососудистые нарушения. Тахикардия, тяжелое дыхание, ощущение удушья, боли в голове, головокружения, покалывания и тяжесть в груди, колебания давления, озноб, приливы жара к голове и верхней части туловища, чрезмерное выделение пота, онемение пальцев.

Все вышеперечисленные симптомы объединяются под одним названием – климактерический синдром. Он развивается в пременопаузу, длится всю менопаузу, захватывает первые 2 – 3 года постменопаузы.

Затем развиваются средние по времени симптомы климакса. Они длятся около 10 лет после завершения менопаузального этапа. К этим симптомам относятся:

  1. Нарушения работы мочеполовой системы. Недержание мочи, цистит, уретрит, пересыхание слизистых влагалищных стенок, из-за чего возникают неприятные, даже болезненные ощущения при движениях ногами и сексуальных актах.
  2. Ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтевых пластин. Кожа становится сухой, зудящей, появляются глубокие морщины. Волоски интенсивно ломаются и выпадают. Ногти истончаются, часто слоятся и обламываются.

Спустя 10 лет после менопаузального периода развивается поздняя симптоматика эстрогенного дефицита. У женщины возникают следующие осложнения климакса:

  1. Ухудшение липидного и углеводного метаболизма, из-за чего развиваются ожирение, диабет, атеросклероз сердечных и мозговых сосудов.
  2. Гипертония, ишемия.
  3. Истончение костей, вызванное минеральным дефицитом. Повышение вероятности остеопороза и других болезней скелетных тканей.
  4. Проблемы с памятью и мыслительной способностью.
  5. Повышение риска болезни Альцгеймера.

Уровень гормонов в крови при климаксе

препараты с эстрогенами при климаксе
Гормональный дефицит у каждой женщины проявляется индивидуально. У одних пациенток климактерический синдром почти отсутствует, у других – возникают тяжелые проблемы со здоровьем.

Выраженность симптоматики обуславливается концентрацией эстрогенов в крови. Чтобы узнать уровень эстрогенов в организме, нужно сдать кровь на лабораторный анализ. Показатель женских гормонов в крови при климаксе понижен, составляет не выше 53 пг/мл. Если анализ показывает очень низкий уровень гормона, меньше 10 пг/мл, то климакс у пациентки имеет тяжелое течение. В данном случае для устранения климактерических симптомов назначается лечение, направленное на избавление от эстрогенной недостаточности.

Основные препараты с эстрогенами

В перечень гормональных препаратов входят и однокомпонентные эстрогенные средства, и двухкомпонентные лекарства, содержащие эстроген и прогестерон.

К медикаментам, включающим только эстрогены, относятся:

  • Эстрофем;
  • Прогинова;
  • Премарин;
  • Овестин;
  • Гормоплекс;
  • Диане 35;
  • Дивина.

Двухкомпонентными гормональными средствами являются:

  • Фемоден;
  • Клиогест;
  • Фемостон;
  • Марвелон;
  • Климонорм;
  • Логест;
  • Климен;
  • Минизистон;
  • Мерсилон;
  • Ригевидон.

Также выпускаются новые комплексные трехфазные лекарства:

  • Дивисек;
  • Тризистон;
  • Триаклим;
  • Триквилар;
  • Трисеквенс.

Выбор гормональных препаратов при климаксе

В аптеках реализуются разнообразные препараты при климаксе с эстрогенами и с комплексом гормональных веществ. Медикаменты предназначаются и для перорального приема, и для наружного использования, выпускаются в таблетированной форме, в виде пластырей, кремов, гелей, суппозиториев.

Выбором препаратов для гормонально-заместительной терапии занимается врач. Выбирать и принимать гормоны по своему усмотрению строго запрещается. При бесконтрольном приеме гормональные препараты способны оказать отрицательное действие на организм.

В эстрогенных лекарствах находятся либо синтетические, либо природные гормональные соединения. Следует учитывать, что медикаменты с природными эстрогенами дают больше побочных явлений.

Существует связь между эстрогенной терапией и риском возникновения онкологических патологий матки и придатков. При увеличении дозы и курса приема синтетических эстрогенов повышается вероятность появления злокачественных опухолей. Но у пациенток, использующих комбинированные медикаменты для терапии климакса, риск развития заболеваний злокачественного характера невысок.

При определенных патологиях использовать гормональные лекарства запрещается. Гормоны не применяют при:

  • миоме матки;
  • патологиях сердца и сосудистой системы;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • диабете;
  • тромбозе;
  • хронических нарушениях работы желчевыводящих протоков;
  • эндометриозе;
  • онкологических болезнях грудных желез и половых органов.

Показания к применению гормональных лекарств при климаксе

Эстрогены при климаксе назначаются при:

  • выраженных климактерических симптомах, наблюдающихся в период менопаузы;
  • хирургическом климаксе после вырезания матки и половых желез;
  • прохождении химиотерапии;
  • раннем проявлении климакса;
  • климактерических осложнениях – гипертонии, атеросклерозе, поликистозе, повышенной утомляемости, остеопорозе, проблемах с испусканием мочи, влагалищном зуде;
  • дискомфорте во время интимных актов, проблемах с сексуальной жизнью.

Растительные заменители эстрогена

Фитоэстрогены – заменители синтетических препаратов. Это растительная альтернатива эстрогенов при климаксе. Фитоэстрогеном называют природные соединения негормонального происхождения, подобные по действию на женский гормон, полезные для женщин при климаксе. Фитогормоны – такие же эффективные препараты, как и синтетические лекарства. Более того, они имеют несколько существенных достоинств:

  • при правильном приеме не дают побочных эффектов;
  • не вызывают, в отличие от синтетических препаратов, развитие гормонозависимых опухолей;
  • по действию не отличаются от собственных эстрогенов женщины, но действуют мягко;
  • предупреждают патологии сердца и сосудистой системы, включая тромбоз;
  • улучшают липидный метаболизм;
  • устраняют приливы и бессонницу, нормализуют эмоциональное состояние;
  • предотвращают остеопороз;
  • укрепляют иммунную систему;
  • оказывают антибиотическое и противовирусное действие.

Растительные эстрогены при климаксе можно принимать в составе БАД и лекарственных комплексов для снятия климактерических симптомов. Но нужно учитывать, что прием эстрогенов природного происхождения эффективен только при лечении климакса легкой и средней выраженности. Если же климактерическая симптоматика сильно выражена, то в применении фитогормонов не будет пользы, придется лечиться синтетическими эстрогенами в таблетках.

Фитогормоны, полезные при климаксе, бывают 4 типов:

  • флавоны;
  • изофлавоны;
  • лигнаны;
  • куместаны.

Все 4 типа веществ находятся в определенных пищевых продуктах и лекарственных растениях. Из продуктов, насыщенных фитоэстрогенами, можно отметить:

  • морковку;
  • томаты;
  • болгарский перец;
  • виноград темных сортов и качественное виноградное вино;
  • яблоки;
  • все виды капусты;
  • бобовые культуры;
  • листовую зелень;
  • все ягоды;
  • нерафинированные растительные масла;
  • орехи;
  • зеленый чай.

Из лекарственных трав, содержащих растительный компонент, похожий по действию на эстроген, можно отметить:

  • красный клевер;
  • хмелевые шишки;
  • льняное семя;
  • злаковые проростки;
  • женьшень.

Многие женщины отказываются принимать синтетические препараты во время менопаузы, так как боятся побочных явлений, предпочитают лечиться фитогормонами. Но, несмотря на безопасность, не стоит использовать растительные эстрогены после менопаузы без согласования с медицинским специалистом. Женщина не может точно знать, в каком количестве должны поступать эстрогены в постменопаузе в ее организм. Избыточное поступление фитогормонов может спровоцировать развитие эндометриоза и онкологии матки.

Из лучших лекарств, основанных на растительных компонентах, можно отметить:

  • Ци-Клим;
  • Эстровэл;
  • Ременс;
  • Климаксан;
  • Иноклим;
  • Феминал;
  • Климадинон.

Чтобы отсрочить климакс и поддержать репродуктивное здоровье, женщины нередко принимают фитогормоны до 40 лет. Также при возрастных заболеваниях, связанных с гормональным сбоем, и для поддержания в норме самочувствия рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой, правильно питаться.

Ссылка на основную публикацию