Полипы в матке в менопаузе: причины, симптомы и лечение

Причины образования и лечение полипов матки при климаксе

Полип в матке представляет собой разросшийся участок слизистой оболочки. Первоначально структура имеет доброкачественный характер, но впоследствии может стать злокачественной. Риск развития полипов во время климакса возрастает, потому что в этот период наблюдается нарушение соотношения женских половых гормонов. Дисбаланс выступает как механизм, запускающий патологию.

Полипоз развивается не только у женщин в менопаузе. Не менее подвержены этой патологии девушки в период полового созревания, когда также наблюдается нарушение гормонального фона. Таким образом, в любом возрасте нужно ответственно относиться к своему здоровью.

Какие полипы бывают


полип в матке при климаксе

Разрастающаяся ткань — это участок слизистой оболочки цервикального канала или эндометрия. Полипы при климаксе и в другие периоды выглядят одинаково. Они похожи на овальные грибы или тельца, соединённые с маткой тонкой ножкой. Таких структур обычно несколько, они располагаются поодиночке или группами. Питание полипа осуществляется через кровеносные сосуды, проходящие от тела к стенкам матки.

Патология, при которой полипов в матке несколько, называется диффузным полипозом. Тельца располагаются в матке со всех сторон, их количество может достигать нескольких десятков. Полипы классифицируются на несколько видов:

  • Аденоматозный. Тело полипа образовано железистой тканью. Присутствуют атипичные клетки.
  • Жезелистый. Атипичные клетки отсутствуют.
  • Железисто-фиброзный. Образован двумя видами тканей.
  • Фиброзный. Полностью состоит из фиброзной ткани и небольшого количества кровеносных сосудов.

Риск озлокачествления наиболее высок при аденоматозном полипозе. При его обнаружении у пациентки берут образцы ткани на гистологическое исследование. Это позволяет выявить раковое заболевание на ранней стадии.

Причины появления патологии


полипы в матке при климаксе

Есть несколько факторов, способствующих формированию полипов в матке и цервикальном канале. Один из самых распространённых — гормональная перестройка. Во время климакса и в постменопаузе содержание прогестерона понижено, а эстрогена — повышено. Из-за этого начинается аномальное разрастание тканей. Полипы увеличиваются и могут достигать 3 см в высоту и ширину.

Вторая причина — инфекционное заболевание. Рост полипа в такой ситуации спровоцирован патогенной микрофлорой. В числе опасных болезней — генитальный герпес, хламидиоз, кандидоз (молочница). Благоприятные условия для разрастания ткани создаются, когда слизистая оболочка цервикального канала и полости матки не способна выполнять защитные функции. В климакс ситуация усугубляется истончением наружного слоя эндометрия.

Риск развития полипов матки повышается и вследствие механических повреждений слизистой. Травмы появляются в результате осложнённых родов, выскабливаний и искусственного прерывания беременности. Также в группе риска находятся дамы, страдающие сахарным диабетом и имеющие избыточный вес. Кроме того, патология развивается у тех, кто испытывает стрессовые ситуации, нервные и физические перегрузки. На фоне ослабления иммунитета все патологические процессы развиваются быстрее, чем у здоровых женщин.

Чем опасны полипы в матке


Разросшаяся ткань опасна тем, что в любой момент может преобразоваться в злокачественную опухоль, и нельзя сказать заранее, когда это произойдёт. Полипы эндометрия при климаксе могут не проявлять себя несколько месяцев и даже лет, а затем состояние внезапно ухудшится, и помочь женщине будет уже нельзя.

При отсутствии медицинской помощи новообразования иногда вызывают осложнения:

  • Проблемы во время беременности. Когда полипов много, возрастает риск внематочной беременности, а также разрыва труб во время вынашивания. В последнем триместре есть вероятность отслойки плаценты и преждевременных родов.
  • Нерегулярный менструальный цикл. При климаксе — приливы, осложнения хронических заболеваний.
  • Кровотечения. По мере того как полип увеличивается в размерах, в нём становится больше кровеносных сосудов с проницаемыми стенками. Кровотечения возникают из-за того, что кровь небольшими порциями просачивается сквозь стенки сосудов и попадает в полость матки. Из-за частых кровопотерь может развиться анемия.
  • Затруднение зачатия. Чтобы оплодотворённая яйцеклетка могла прикрепиться к эндометрию, поверхность должна быть гладкой. Полипы препятствуют прикреплению эмбриона, и женщина долго не может забеременеть. Таким образом, на этапе планирования зачатия нужно проверить состояние здоровья.
  • Малигнизация. Аденоматозные полипы больше других подвержены озлокачествлению. По статистике, разросшаяся полипозная ткань преобразуется в раковую в 1,5% случаев. По мере роста опухоли разрушаются окружающие её здоровые ткани. Начинаются кровотечения, способные спровоцировать летальный исход.
  • Развитие патогенной микрофлоры. Опухоль, образовавшаяся из соединительной ткани, более подвержена инфекциям, чем здоровые структуры. Полипы, достигшие больших размеров и язвимые для болезнетворных микроорганизмов, представляют серьёзную опасность.

Таким образом, даже если полипоз не доставляет беспокойства, он требует принятия мер. Патология не всегда сопровождается выраженными симптомами, но женщина в климакс сама может настоять на проведении обследования.

Симптомы роста полипов в матке


Обычно разрастание соединительной и железистой ткани протекает незаметно для пациентки. Как правило, полипы в матке при климаксе обнаруживаются на УЗИ. Патологию в запущенной стадии гинеколог может выявить во время осмотра. Также есть ряд специфических признаков, которые должны насторожить в климактерический период:

  • мажущие выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • Сокращение или удлинение цикла;
  • интенсивные или скудные выделения;
  • боли в нижней части живота, напоминающие схватки;
  • боль и дискомфорт во время физического контакта;
  • кровянистые выделения после контакта с ватным тампоном или гинекологическим инструментом, например, при осмотре;
  • возобновление кровотечений в менопаузальном и постменопаузальном периодах;
  • обильные слизистые выделения из половых путей, имеющие гнойную или слизистую консистенцию.

Описанные симптомы не обязательно вызваны полипами. Возможно, в организме развивается другая патология. Чтобы её выявить, в любом случае нужно обследоваться.

Как проводится диагностика


Сначала пациентку осматривают в кресле с применением специального зеркала. Если не удалось обнаружить полип, проводят исследование мазка. Также женщина сдаёт анализы крови и мочи, проходит гистероскопию и УЗИ матки. Помимо этого, берут образцы внутриматочного материала для проведения гистологического исследования.

УЗИ


На УЗИ определяется толщина эндометрия и его структура. Выявляются нетипичные изменения слизистых оболочек цервикального канала и матки. Перед процедурой в полость органа вводят специальный раствор. Благодаря ему на мониторе можно увидеть колебательные движения, которые совершает полип на ножке. Ультразвуковое исследование даёт возможность определить размеры, тип и локализацию новообразований.

Гистероскопия


Процедура представляет собой обследование полости матки с применением камеры. Её вводят в полость проблемного органа. Современные методы гистероскопии довольно информативны, но не исключают ошибок. Например, фиброзные полипы можно принять за миому.

Чтобы повысить информативность процедуры и исключить ошибки, гистероскопию иногда проводят с предварительным введением в полость матки воздуха или специальной жидкости. Так лучше видны патологические структуры и проще определить их расположение, размеры и тип ткани, из которой они состоят.

Во время диагностической процедуры берут кусочки полипов на гистологическое исследование. В зависимости от полученных данных, может быть показано удаление или наблюдение за новообразованиями.

Как лечат полипы в матке


Есть два метода лечения — хирургический и консервативный. Выбирая, что делать с полипами, доктор принимает во внимание такие обстоятельства:

  • возраст пациентки;
  • физиологическое состояние (менопауза, пременопауза, репродуктивный период, постменопауза);
  • общее состояние здоровья;
  • субъективные ощущения и симптомы;
  • тип полипов, степень разрастания патологической ткани;
  • причины образования полипов.

У обоих методов терапии есть особенности.

Оперативные методы


удаление полипа в матке прижигание

Особенность оперативного метода в том, что полип удаляется вместе с ножкой. Если её оставить, может произойти рецидив. Это означает, что после удаления полипов они образуются снова. Чтобы избежать такой ситуации, место, где располагалась ножка, прижигают жидким азотом, током или лазером.

Чаще всего операцию выполняют гистероскопическим методом. В цервикальный канал вводят инструмент, оборудованный видеокамерой. В то время, как удаляется полип, специалист отслеживает ход процесса на мониторе. Так поступают с мелкими образованиями. Крупные удаляют, применяя откручивание, а места их прикрепления также прижигают.

Полость матки выскабливают, удаляя все атипичные клетки. Операция не приводит к возникновению женского бесплодия. Впоследствии пациентка сможет забеременеть, выносить и родить ребёнка. В случае повторного образования полипов дамам старше 35 лет удаляют внутренний слой матки. После этого вынашивание невозможно. Если снова происходит рецидив, удаляют матку.

Консервативные методы


После удаления полипов женщинам в репродуктивном возрасте назначают гормональные препараты. Они позволяют восстановить менструальный цикл. В постменопаузе также показывают медикаменты, только те, что содержат гестагены. В течение нескольких месяцев женщина принимает Дюфастон или Норколут.

До наступления менопаузы женщинам, у которых выявлены железистые образования, прописывают Линдинет или Логест. Аденоматозные полипы лечат с применением антигонадотропинов. Например, прописывают Даназол или Золадекс. Они угнетают патологические процессы. Детородная функция сохраняется, и после окончания лечения пациентка может забеременеть.

Ранняя диагностика полипоза способствует успешной терапии в большинстве случаев. Запоздалое лечение может закончиться удалением матки. Поэтому, как только появились подозрительные симптомы, нужно обращаться к врачу за назначением лечения.

Ссылка на основную публикацию