Недержание мочи при климаксе у женщин: причины, лечение, препараты

Недержание мочи при климаксе

Приход климактерия сопровождается патологическими изменениями в организме, затрагивающими не только репродуктивную систему. Одно из проявлений – недержание мочи при климаксе. Многие женщины убеждены, что проблема неисправима, с ней нужно смириться, постоянно носить в сумочке прокладки, долго находиться только в тех местах, где есть туалет. Однако недержание мочи при климаксе – явление исправимое, терапия включает несколько методов.

Основные причины недержания при климаксе

основные причины недержания мочи при климаксе

Женщина понимает, что у нее энурез, когда начинает испытывать частые позывы к испусканию мочи, не может удерживать урину в мочевом пузыре. Такая проблема лишает полноценной жизни. При выраженной патологии женщина не может надолго выйти из дома.

Недержание мочи при климаксе может дополняться следующими симптомами:

  • неконтролируемым вытеканием мочи при покашливании, смехе, поднятии тяжестей, резких движениях;
  • началом выхода мочи до посадки на унитаз;
  • обострением патологии в ночные часы (ночью приходится вставать в туалет больше 2 раз);
  • инфекционными поражениями мочеполовой системы;
  • недержанием кала;
  • запорами;
  • избыточным газообразованием.

Причинами недержания мочи при климаксе бывают разные факторы. При климаксе существенно снижается эстрогенный синтез. А в структуре тканей мочевого пузыря и прочих мочеиспускательных органов присутствуют рецепторы, чувствительные к эстрогену. Поэтому при эстрогенной недостаточности отмечается снижение тонуса тазового дна, уретры и сфинктера. Итогом является учащение испускания мочи.

Это главный фактор развития патологии мочеиспускательной системы, но причинами недержания мочи также бывают косвенные факторы:

  • расслабление мышц таза из-за отсутствия половых отношений (с такой проблемой часто сталкиваются женщины, у которых из-за гормонального дисбаланса снижается либидо);
  • ожирение, спровоцированное гормональной перестройкой (лишний вес нагружает мышцы тазового дна, что при климаксе проявляется учащенным мочеиспусканием);
  • пересыхание слизистых покровов мочеполовых путей, из-за чего органы тазовой области становятся беззащитными перед инфекционными агентами (некоторые виды инфекции провоцируют учащение позывов в туалет);
  • хронические болезни, которые обостряются в период климакса (недержанием часто проявляются диабет, нарушения работы эндокринных желез, цистит, пиелонефрит и иные болезни почек).

У женщин любого возраста недержание может возникнуть после операции по удалению матки, а еще при пиелонефрите и почечной недостаточности после неудачного удаления полипа уретры.

В каких случаях диагностируется недержание мочи

Недержание мочи при климаксе – часто наблюдаемый симптом. Но диагностируется он по разным типам проявлений. Основными типами патологии являются:

  1. Стрессовый. Такой тип недержания провоцируется резкой двигательной активностью: смехом, кашлем, рывковыми движениями.
  2. Ургентный. Отмечается при большом накоплении урины, когда невозможно дойти до туалета. Такой вид недержания означает, что моча выливается самопроизвольно.
  3. Сочетанный. Тип недержания, объединяющий оба предыдущих типа.

При поражении мочеполовых органов инфекцией испускание мочи становится болезненным, что связано с воспалительным процессом.

Последствия патологии

Для многих женщин при менопаузе недержание мочи становится не только физиологической, но и психологической проблемой. Из-за патологии кардинально меняется образ жизни женщины. Пациентка постоянно напряжена, думает о проблеме, вынуждена исключить многие привычные дела и занятия. Женщинам приходится отказываться от сексуальных отношений, походов в тренажерный зал, участия в вечеринках, так как из-за проблемы недержания они рискуют опозориться. Даже совершать прогулки или шопинг можно в тех местах, где есть туалеты.

Важный пункт проблемы – сложности гигиены. Идеальная чистота белья и генитальной зоны становится невозможной из-за постоянного протекания мочи. Женщина вынуждена беспрерывно пользоваться ежедневными прокладками, но даже они не спасают от запаха урины. Поэтому посещение мест с большим скоплением людей исключается.

Чистоплотные женщины проводят гигиенические процедуры по нескольку раз в день. Но из-за частых подмываний пересушиваются слизистые покровы генитальной области. В результате покровы раздражаются, начинают чесаться, а при испускании мочи возникают болевые ощущения.

Виды лечения

При климактерическом энурезе терапия бывает медикаментозной и хирургической.

При медикаментозном лечении применяют несколько типов лекарств:

  • препараты для повышения тонуса сфинктера и мочеиспускательного канала;
  • медикаменты для возвращения эластичности мочевого пузыря, придания растяжимости тазовым мышцам;
  • успокоительные средства;
  • гормональные препараты для ослабления климактерической симптоматики.

Хирургические процедуры показывают высокую эффективность, переносятся без осложнений. При недержании при климаксе лечение хирургическим методом может подразумевать:

  • применение слинга;
  • введение в слизистые стенки уретры специальных лекарственных веществ;
  • кольпосуспензию;
  • кольпографию.

Гимнастика Кегеля

При недержании мочи при климаксе у женщин лечение должно быть комплексным. Важно не только принимать медикаменты, но и стимулировать мускулатуру тазовой области посредством специальной гимнастики. Для ускорения избавления от проблем с мочеиспусканием рекомендуются упражнения Кегеля.

Тренировка заключается в попеременном сжатии и расслаблении тазовых мышц, выполняется в сидячем положении. Пациентка представляет, что мочится, старается остановить вытекание воображаемой струи путем напряжения тазового дна. На первых тренировках следует сжимать мышцы несколько секунд, но постепенно длительность упражнения нужно увеличивать, пока она не дойдет до 2 минут. Упражнения проводятся 4 раза в день.

Гимнастику рекомендуется делать не только по стандартной схеме, но и при кашле, смехе, чихании и прочих действиях, когда увеличивается риск непроизвольного вытекания мочи.

Лекарственные препараты

Многие пожилые женщины испытывают страх и стыд из-за непроизвольного выделения урины, обусловленного неконтролируемым мочеиспусканием, то есть из-за инконтиненции. Что делать в такой ситуации? Если недержание относится к стрессовому типу, то эффективной может оказаться медикаментозная терапия. Для лечения используются следующие категории препаратов:

  1. Лекарства для тонизирования сфинктера и мочеиспускательного канала: Спазмекс, Дриптан, Везикар.
  2. Медикаменты для повышения растяжимости мышечных волокон и положительных изменений структуры тканей мочевого пузыря: Нивалин, Реминил, Прозерин, Аксамон.
  3. Препараты для успокоения, нормализации состояния нервной системы: Симбалта, Велаксин, Деприм.

Некоторым женщинам при выраженных симптомах менопаузы назначаются гормональные лекарства. Они не только улучшают самочувствие при гормональной перестройке, но и устраняют основные проблемы с мочеиспусканием, вызванные эстрогенным дефицитом. Высокую эффективность показывает Овестин, также при климаксе рекомендуются Эстриол, Овипол Клио, Эстрокад. Эти лекарства оказывают большую помощь половым органам, мочеиспускательному каналу и органам мочеобразования, но применяются только после разрешения врача.

Если применение гормональных лекарств противопоказано, то их можно заменить растительными препаратами с содержанием фитоэстрогенов – веществ, имитирующих эстроген в организме. Из таких препаратов можно отметить Ременс, Климадинон, Ци-Клим.

Хирургическое вмешательство

Если мучает выраженное недержание мочи при климаксе, что делать в этой ситуации? Даже вылеченное медикаментозно заболевание может рецидивировать, а его симптомы могут стать более интенсивными. Чтобы полностью исключить проблему, можно решиться на хирургическое вмешательство.

Противопоказана операция женщинам, имеющим:

  • сахарный диабет;
  • опухоли матки, воспаление во влагалище;
  • нарушение свертываемости крови.

Применяются следующие виды хирургических процедур:

  1. Слинг. Тянущиеся приспособления петлеобразной формы, поддерживающие уретру в правильном положении, являются самыми применяемыми средствами для лечения недержания мочи.
  2. Введение лекарств. В слизистые стенки мочеиспускательного канала вводятся закрепляющие вещества: силикон, коллаген или жировая масса. Они хорошо поддерживают уретру, при этом имеют натуральное происхождение, не вызывают аллергию.
  3. Кольпосуспензия. Одряблевшие ткани, прилегающие к уретре, прикрепляются к паховым связкам. Это самый эффективный вариант операции, но проводимый нечасто из-за множества противопоказаний и возможных осложнений.
  4. Кольпография. Натягивание влагалищных стенок. Посредством операции уменьшается давление на мочеполовые органы.

Соблюдение гигиены

Интимная гигиена в менопаузальный период становится более тщательной, что связано с постоянным загрязнением белья мочой и проблематичной половой жизнью женщины.

Из-за дискомфорта, вызванного намоканием трусов, женщина вынуждена часто подмываться. Но из-за частого мытья генитальной зоны пересыхают слизистые вагинальные покровы, и так недостаточно увлажненные по причине гормонального дефицита. В итоге женщина сталкивается с проблемами интимного характера, влагалищные трещины и болевые ощущения не дают вести полноценную половую жизнь. Подмывания должны осуществляться не более 3 раз в день. Желательно минимизировать использование гигиенических средств.

При сильном запахе мочи рекомендуется носить ежедневные или урологические прокладки, включающие ароматические вещества, заглушающие неприятный запах. Менять прокладки нужно по возможности максимально часто, чтобы не допустить возникновения кожной аллергической реакции. Также желательно часто менять белье, которое не должно быть синтетическим. Синтетика впитывает неприятный запах.

Профилактика

Чтобы в пожилые годы не столкнуться с деликатной проблемой, женщине следует изменить образ жизни. Необходимо:

  • ежедневно прогуливаться минимум в течение получаса;
  • отказаться от пищи, раздражающей органы мочевыделения (алкоголя, приправ, шоколадных сладостей);
  • не допускать появления избыточного веса;
  • соблюдать гигиенические правила.

В климактерический период недержание мочи – частая проблема. Однако она легко лечится, не дает серьезных осложнений. Главное, не стесняться, а идти к врачу. Медицинский специалист подберет оптимальный метод терапии. Самолечение недопустимо, так как оно может усугубить патологию.

Ссылка на основную публикацию