Эндометриоз матки при климаксе у женщин после 50: симптомы и лечение

Эндометриоз при климаксе у женщин: симптомы и лечение

Эндометриоз — патология, которой подвержены женщины преимущественно в репродуктивный период. Заболевание, связанное с изменениями слизистой оболочки матки, может возникнуть в любой период жизни женщины. Эндометриоз в менопаузе еще недавно мог вызвать удивление врачей, но сейчас участились случаи установки такого диагноза. Важной задачей для врачей является своевременная диагностика болезни. Патология эндометрия у женщин старшего возраста может привести к достаточно серьезным последствиям.

эндометриоз при климаксе

Заболевание приводит к образованию внутренних и внешних очагов эндометрия в полости матки и за ее пределами. Опасность болезни в ее коварстве и распространении не только на внутренние и наружные органы половой системы, но и на любые органы и ткани независимо от расположения.

Почему разрастается эндометрий при климаксе у женщин


Чрезмерное разрастание клеток эндометрия во время климакса у женщин происходит по разным причинам. Эндометриоз в период менопаузы могут спровоцировать следующие изменения в организме:

  • В период угасания функции яичников происходят гормональные изменения, приводящие к дисбалансу гормонов. На данном этапе эстрогены существенно преобладают над прогестероном, что дает толчок к разрастанию клеток.
  • При недостаточном продуцировании женских половых гормонов, в организме женщин происходит процесс неполноценного их замещения липидными тканями (ожирение). Так как жир не способен заменить прогестерон, количество эстрогенов зашкаливает, что приводит к росту эндометрия.
  • Повышенное содержание глюкозы в крови в пременопаузе провоцирует активный рост эндометрия. Вследствие угасания функций половых желез, даже минимальное количество эстрогенов приводит к интенсивному увеличению количества клеток слизистой ткани матки.
  • При застарелых, запущенных формах инфекционных недугов, несвоевременном лечении воспалительных процессов, вследствие чрезмерной нагрузки на репродуктивные органы, происходит изменение в строении эндометрия, которое более ярко проявляется при климаксе.
  • Любые манипуляции, лечение, приводящие к травмам на половых органах, операционное вмешательство, гистероскопия, хирургическое прерывание беременности. Рубцовые ткани являются отличной почвой для деления клеток.
  • Не следует исключать наследственный фактор, так как связь между заболеваниями старших родственников и молодого поколения прослеживается.

Истинные причины, вызывающие эндометриоз при климаксе у женщин, не до конца изучены. Науке следует разобраться, почему во время снижения функции репродуктивных органов появляется интенсивное деление клеток эндометрия.

Симптомы эндометриоза


В период менопаузы заболевание сложно поддается диагностике, так как симптомы эндометриоза при климаксе, сопровождающие физиологический процесс, наслаиваются на сопутствующие патологии. Нарушение целостности тканей вызывает кровоточивость, это способствует образованию рубцевания с воспалительными процессами.

эндометриоз при климаксе

Выраженность симптоматики меняется в зависимости от интенсивности поражения и места локализации сформировавшихся очагов. Чаще всего женщина может замечать следующие перемены в организме:

  • Сбои в менструальном цикле (именно этот симптом вводит женщин в заблуждение, так как он похож на начало климакса). При локализации эндометриоза в яичнике, происходит образование кист, для которых свойственно приводить к нарушениям в оварио-менструальном цикле.
  • Боли тянущего характера в нижней части живота и острый живот из-за разрастания эндометрия на брюшину. При попадании крови на брюшину происходит раздражение, которое часто приводит к операционному лечению.
  • Эндометриоз при климаксе у женщин проявляется легочным кровотечением, с кашлем и кровяной мокротой. В таких случаях исключают отек легких.
  • Отравление токсинами из-за отслойки эндометрия, сопровождающееся ознобом, приступами тошноты и рвоты, слабостью, упадком сил, гипертермией.
  • Появление кровотечений, чередующихся с интенсивными выделениями и воздействием этого фактора на структуру крови (анемия).
  • При эндометриозе происходит нарушение психоэмоционального состояния, склонность к депрессиям, раздраженность, нарушение сна.
  • При незначительных участках поражения, течение болезни проходит без явных клинических признаков. В таких случаях женщина выглядит бледной и уставшей, с отсутствующим аппетитом.

Часто эндометриоз в постменопаузе никак себя не проявляет. Стоит заметить, что это не повод для волнения. Эндометриоз период менопаузы у женщин, появляется преимущественно по двум основным причинам: из-за снижения барьерных функций в организме и гормонального дисбаланса. Эстроген вырабатывается в период развития яйцеклетки, что не происходит в период менопаузы, а хороший иммунитет способствует выведению ненужных клеток из организма естественным путем. Снижение эстрогенов во время постменопаузы способствует исцелению от диагноза эндометриоз без применения лечения.

Осложнения


У многих женщин с наступлением менопаузы гинекологические недуги исчезают сами по себе, но так происходит не у всех. У некоторых симптомы эндометриоза при климаксе становятся более выраженными и требуют срочного лечения. Часто первые признаки недуга появляются одновременно с наступлением возрастной перестройки организма, обнаруживаются при лечении других тяжелых патологий, и не всегда имеют благоприятным прогнозом:

  • Из-за кровопотерь может развиться постгеморрагическое малокровие. Насколько длительным будет процесс кровопотери, зависит от уровня прогестерона. Недостаток гормона не дает завершиться кровотечению, а после прекращения выделений на восстановление отводится мало времени, в результате чего череда кровотечений приводит к истощению организма.
  • Разрастание эндометрия в менопаузе приводит к тому, что клетки забрасываются в полость брюшины и приводят к появлению внутреннего кровотечения. Образование спаек в результате воспалительного процесса может привести к острому воспалению, еще большим спайкам и в дальнейшем к перитониту.

Разросшийся эндометрий — причина появления новообразований, которые без должного лечения преобразовываются в онкологический недуг.

Во время климакса в организме женщины происходят глобальные перемены и неустановленный диагноз, вызывает осложнения с серьезными последствиями, прогноз которых предугадать сложно.

Диагностика


Диагностирует заболевание у женщин лечащий врач-гинеколог, основываясь на результаты собранного анамнеза, клинические признаки, а также результаты медицинского осмотра и инструментальных тестов. Только после этого может быть назначено адекватное лечение. Карта с историей болезни и осмотр гинеколога – информативные методы установки диагноза.

эндометриоз при климаксе

Сомнения, вызванные визуальным осмотром, подтверждают либо исключают ультразвуковым исследованием. Но, необходимо понимать, что таким образом маленькие очаги разрастания эндометрия выявить невозможно. Для того, чтобы оценить толщину эндометрия, показано исследование трансвагинальным УЗИ. При превышении толщины в 5 мм в период климакса, в течение 6 месяцев делают несколько контрольных замеров. Эндометрий более 8 мм – повод для оперативного лечения (выскабливания).

Выскабливание полости матки с диагностической целью проводят под наркозом. Процедура одновременно обладает терапевтическим эффектом. После манипуляции устраняется кровотечение. Все содержимое, удаленное из матки, отправляется на гистологическое исследование для определения либо исключения раковых клеток.

В случае если эндометрий разросся глобально по всей поверхности матки, определить правильную толщину ткани поможет биопсия. Также такое исследование выявляет развитие патологических процессов и вероятность онкологии у женщин.

Иногда врачи назначают инвазивную процедуру с применением контраста – рентген матки и маточных труб. Таким образом удается определить наличие полипов, новообразований, развитие спаечных процессов в маточных трубах.

Лечение заболевания


Существует несколько видов средств для лечения эндометриоза. Что подобрать для эффективной терапии, решает лечащий врач в зависимости от сложности течения заболевания. Сложность представляет лечение атипического и базального эндометриоза, но такие случаи встречаются редко.

Гормональное лечение


Консервативный метод — это первое, что назначают специалисты для лечения эндометриоза. Он основан на применении гормональных препаратов:

  • Контрацептивы для орального применения, они эффективны в период постменопаузы при аномальном уровне гормонов. Продолжительность курса лечения определяет ведущий специалист.
  • Производные норстероидов. При эндометриозе хорошо помогают спирали с длительным сроком эксплуатации. Преимущество такого метода лечения в местном действии.
  • Производные андрогенов применяют на протяжении от полугода до 9 месяцев.
  • При симптомах, ухудшающих качество жизни, назначают медикаменты, предназначенные для сглаживания симптомов (седативные, спазмолитики, ферментные вещества).

Оперативное лечение


Если консервативное лечение не дало необходимого результата, наблюдаются частые обострения с рецидивами и осложнениями, то назначают операцию. Хирургические методики не представляет особого труда и не требует длительного восстановления. Для лечения применяют лапароскопию либо производят прижигание критических участков.

При лапароскопии через надсечку в коже делают удаление всех возможных видимых очагов. Если камера фиксирует кисты на яичниках, попутно удаляют и их. Процедура продолжается 40-60 минут и заканчивается накладыванием швов. Таким образом удается максимально эффективно устранить патологию. Пациентка находится под наблюдением врачей около суток.

Комбинированное лечение


После оперативного вмешательства, для нормализации гормонального фона, применяют комбинированное лечение. Для предотвращения развития аденомиоза после хирургической манипуляции применяют гормонотерапию, купирующую рост эндометрия и не дающую ему прорастать в матку.

Важно! Симптомы, указывающие на заболевания, проявляющиеся в период менопаузы у женщин, заслуживают внимания. Следует незамедлительно пройти осмотр у врача, проверить гормональный фон и исключить опасные недуги.

Профилактика


Единственный действенный способ избежать болезней в период климакса, это меры профилактики:

  • Посещать гинеколога следует один раз в 6 месяцев. При этом осмотр не должен ограничиваться креслом. Пациентка должна пройти УЗИ, сдать анализы на гормоны. Уровень гормонов держать под контролем.
  • Следует пересмотреть свой рацион и отдавать предпочтение здоровому сбалансированному питанию. Исключив вредные и бесполезные продукты, можно положительно повлиять на гормональный фон и удерживать вес в нормальных пределах.
  • Подобрать подходящие средства контрацепции для предотвращения абортов и БППП. Важно не запускать воспалительные процессы и инфекционные недуги.

При наличии внутриматочной спирали — женщины постоянно осуществляют контроль у лечащего врача.
Кровотечения, боли, нервные напряжения не следует игнорировать. Своевременное обращение за помощью к специалисту поможет избежать осложнений и улучшит качество жизни.

Ссылка на основную публикацию