Депрессия при климаксе у женщин: симптомы, лечение, профилактика

Депрессия при климаксе: причины, виды и способы лечения

В климактерический период в организме протекают серьёзные преобразования, это сильно отражается на женском самочувствии. Перестройка работы внутренних органов нередко оборачивается нервно-психическими расстройствами. Депрессия при климаксе требует скорейшего принятия мер. Есть несколько способов лечения, а кроме них, стоит помнить о профилактике.

Признаки депрессии при климаксе

 

депрессия при климаксе

Подозревать у себя нервные расстройства склонны многие женщины, но только врач способен поставить точный диагноз. Перед менопаузой нужно следить за здоровьем, при негативных изменениях не затягивать с обращением в поликлинику. Наиболее значимые симптомы депрессии при климаксе:

  • беспричинная печаль, сменяющаяся состоянием эйфории;
  • раздражительность, за которой наступает апатия;
  • замкнутость;
  • нежелание общаться с кем-либо, делиться переживаниями;
  • слабость, утомляемость, сонливость;
  • тревожность, страх.

Виды депрессии

Специалисты делят патологию на несколько видов. В климактерический период может развиться каждый из них. Существующие типы депрессии:

  • Психогенный. Сопровождается тягостными мыслями, чувством ненужности, понижением самооценки. Типичные симптомы — похудение, плохой аппетит или полный отказ от еды, трудности с засыпанием.
  • Инволюционный. Испытывая болезненные ощущения, женщина склонна их преувеличивать и подозревать у себя те болезни, которых нет. Без того сложное состояние усугубляется опасением умереть или неизлечимо заболеть.
  • Климактерический. Этот тип депрессивного состояния отличается выраженными изменениями, характерными именно для менопаузы. Пациентка становится пассивной, апатичной, её перестают интересовать вещи, которые ранее представлялись значимыми. Проявления климактерического типа расстройства: учащаются приливы, настроение женщины меняется несколько раз в день. Нередко женщина испытывает беспокойство и тревожность, она с трудом засыпает, постоянно чувствует себя усталой. Сексуальное влечение снижено или отсутствует.
  • Эндогенный. Типичные симптомы — апатия, негативные мысли, пессимистичный настрой. Частота приливов в норме, но наблюдаются нарушения сна. Иногда ухудшается аппетит.

Не обращаясь к врачу, женщина не сможет понять, к какому типу относится её расстройство.  Бездействие приведёт к тому, что усилится симптоматика, депрессивное состояние повлечёт за собой проблемы с внутренними органами.

Причины депрессии

Депрессивное состояние часто возникает в период постменопаузы. Он характеризуется тем, что яичники постепенно перестают выполнять свою функцию и вырабатывать половые гормоны. Недостаток прогестерона, гестагенов и эстрогенов ведёт к замедлению синтеза серотонина — вещества, от которого напрямую зависит психическое состояние.

Всё вместе отрицательно влияет на физиологию и формирует нестабильный эмоциональный фон. В дополнение к физиологическим проблемам нарушается функционирование нервной системы. Факторы, способные спровоцировать депрессию:

  • приливы;
  • болезненность в области яичников;
  • мигрень;
  • увеличение веса;
  • отёчность;
  • бессонница, перемежающаяся с сонливостью;
  • забывчивость;
  • скачки давления;
  • метеоризм, запор, жидкий стул;
  • вертиго;
  • постоянная слабость.

Вероятность развития депрессии во время климакса повышают психологические факторы:

  • разлука с родственниками, близкими;
  • сложности в продвижении по карьерной лестнице;
  • страхи (темноты, смерти, старости, катаклизмов);
  • сложности при выполнении привычных действий.

Повышенная возбудимость и эмоциональность, характерные для климакса, сопровождаются выраженной реакцией на любое негативное обстоятельство, будь то событие или проблема со здоровьем. Чем больше отрицательных факторов в жизни женщины, тем выше риск развития депрессии. У некоторых даже появляется желание покончить с собой или причинить себе увечья.

Симптомы

климакс и депрессия

Негативные симптомы возникают в период менопаузы почти у всех женщин, но психические расстройства врачи диагностируют только у некоторых из них. Основанием для постановки такого диагноза служит совокупность симптомов:

  • понизившаяся самооценка;
  • стремление к уединению;
  • одна или несколько фобий;
  • паника, тревожность;
  • слабость, утомляемость, сниженная работоспособность;
  • беспричинные перепады настроения;
  • возбудимость;
  • обмороки;
  • сосудистые нарушения;
  • мигрени, головокружение;
  • расстройство пищеварения;
  • частые ОРВИ и другие патологии.

Сколько длится депрессия при климаксе

Средняя длительность климакса от 1 года до 5 лет, столько же времени примерно длится и период депрессии, если женщина не будет лечиться. Её начальные признаки заметны с самого начала климактерического периода, но распознать психическое расстройство удаётся не всегда, потому что оно маскируется вегетативными проявлениями, характерными для климакса.

Физиологическое воздействие

Влияние на физическое состояние обусловлено понижением уровня гормонов. Организм не сразу перестраивается на новый режим работы. Гормон счастья — серотонин — вырабатывается в меньшем количестве, чем это требуется для стабильного эмоционального фона. Перестройка жизнедеятельности сопровождается разбалансировкой функций систем и органов. Слабость, частые расстройства желудка, болезненные ощущения внизу живота — всё это влияет на психическое состояние. Внешняя непривлекательность тоже отражается на самочувствии.

Психологическое влияние

Когда женщина начинает ощущать себя больной, стареющей. Малейшее недомогание способно негативно повлиять на нервную систему. В этот период многие перестают интересоваться половой жизнью, полагая, что менопауза — повод забыть об отношениях с противоположным полом. Чем сильнее выражена негативная симптоматика, тем хуже психологическое состояние. Повышенная чувствительность и эмоциональность проявляются размышлениями о собственной никчемности и ненужности. Женщине кажется, что она причиняет родным неудобства самим фактом своего существования. Отсюда недалеко до апатии и страхов, а затем и до мыслей о самоубийстве.

К какому врачу следует обратиться

Выбор специалиста, к которому необходимо обратиться, обусловлен клинической картиной. Сначала нужно прийти на приём к терапевту. Второй этап — прохождение всех назначенных им обследований и анализов. По результатам женщине будут выписаны направления к узким специалистам, включая кардиолога, эндокринолога, психотерапевта, невропатолога.

В период, предшествующий климаксу, всем женщинам рекомендуется регулярно обследоваться у эндокринолога. Нарушение гормонального фона обычно сопровождается проблемами со щитовидной железой. И то, и другое — факторы, провоцирующие развитие депрессии. Чтобы подтвердить или исключить наличие патологий в эндокринной сфере, применяются аппаратные методы исследования.

Невропатолог оценивает состояние пациентка по результатам осмотра и опроса, затем назначает одно или несколько обследований. Кардиолог проверяет состояние сердца и сосудов, измеряет давление, направляет на ЭКГ, МРТ, КТ или УЗИ. Если никто из этих специалистов не выявляет заболеваний, способствующих развитию депрессии, пациентке необходима консультация психотерапевта.

Лечение депрессивных состояний в климактерический период

лечение депрессии при климаксе

Лечение депрессии при климаксе требуется только при однозначно поставленном диагнозе. Применяются разные способы лечения, их выбор обусловлен клинической картиной, индивидуальными особенностями, наличием хронических заболеваний и патологий. Наряду с медикаментами назначают сеансы психотерапии.

Антидепрессанты

Депрессия, развившаяся в период климакса, успешно лечится антидепрессантами третьего поколения. Это современная, хорошо переносимая группа медикаментов, назначаемая пациентам с тревожными расстройствами. Полное название фармакотерапевтической группы — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Эффективны следующие медикаменты:

  • Коаксил;
  • Пароксетин;
  • Финлепсин;
  • Флувоксамин;
  • Депакин;
  • Флуоксетин.

Все они хорошо усваиваются и легко переносятся и не провоцируют развитие негативных реакций. У большинства пациенток привыкание не отмечается. Антидепрессанты помогают избавиться от проблем со сном, возвращают в норму аппетит, не ухудшают работоспособность и умственную активность. Лечение проводится с постепенным увеличением дозировки, рассчитанной таким образом, чтобы не было вреда для организма. Когда проблема устранена, дозу плавно снижают до полной отмены.

Гормональные препараты

Гормоносодержащие медикаменты при климаксе назначаются, если установлено, что депрессия — следствие пониженного содержания эстрогена. Синтетические гормоны идентичны натуральным и покрывают их дефицит. Приём гормональных средств показывает хорошие результаты на начальных стадиях депрессии, не осложнённых хроническими заболеваниями. Для устранения дисбаланса назначают мазь Климадинон, гель для наружного применения Эстрожель.

Из таблетированных форм хорошие результаты показывают Трисеквенс и Климен, а некоторым пациенткам больше подходит Климен. Для внутривагинального применения прописывают свечи Климаксан. Ещё одно хорошее средство — трансдермальная система Климара, обеспечивающая равномерное поступление гормона в течение суток.

Заместительная терапия характеризуется неоднозначными результатами, причём нельзя сказать заранее, поможет ли женщине такое лечение. Гормоносодержащие средства назначают только в случае выявления отклонений от нормы, и всё же некоторым они только вредят. Чаще достигается улучшение, но возникают побочные эффекты: набор веса, ухудшение состояния кожи, отёчность и другие проблемы.

Психотерапия

Психотерапевт может помочь преодолеть депрессию, развившуюся при климаксе, при условии, что к нему направил более широкий специалист. Помощь психолога или психотерапевта показана в комплексе с употреблением медпрепаратов, физиопроцедурами и заместительной терапией. Психотерапевт помогает пересмотреть восприятие того, что с ней происходит, освободиться от негативных мыслей. Важно, чтобы пациентка выполняла все рекомендации.

Преимущества лечения антидепрессантами в период менопаузы

При выборе между гормоносодержащими препаратами и антидепрессантами врачи часто отдают предпочтение последним. Они выигрывают в сравнении с лекарствами на основе гормонов. Сильные стороны антидепрессантов последнего поколения:

  • Они мягко воздействуют, обеспечивают стабильное улучшение и не вызывают привыкания.
  • Регулярный приём лекарства по схеме, назначенной врачом, гарантирует отсутствие побочных эффектов (за редким исключением).
  • Полное устранение депрессии во всех случаях, когда она диагностирована.
  • Повышение активности, прилив сил, отсутствие негативных реакций в виде слабости и повышенной утомляемости.
  • Возможность прекратить лечение без вреда для здоровья, как только медикаменты перестанут быть необходимыми.

Грамотные пояснения медика помогают понять, зачем нужны антидепрессанты при климаксе. Почему лечение депрессии с их помощью часто оказывается эффективнее, чем длительный приём гормонов. Но их категорически запрещено принимать без назначения: негативные последствия могут перевесить ожидаемый положительный результат.

Профилактика депрессивного состояния

Снизить вероятность развития депрессии помогает комплекс предупредительных мероприятий. Заранее позаботиться о своём здоровье не так сложно, как переживать депрессию во время климакса. Необходимо давать мозгу и мышцам посильную нагрузку, проявлять умственную и физическую активность. По возможности наполнять жизнь яркими впечатлениями, избегать общения с токсичными людьми.

Полезно пить травяные чаи и сборы, предварительно заручившись одобрением терапевта. Также рекомендуются расслабляющие процедуры (гидромассаж), дыхательные упражнения и аутотренинг. Климакс — не болезнь, избежать депрессии в этот период реально, нужно только прислушиваться к своему организму и вовремя ему помогать.

Ссылка на основную публикацию