Аденомиоз матки при климаксе: симптомы, лечение, профилактика

Аденомиоз: причины появления патологии при климаксе, ее симптомы, диагностика и лечение

Аденомиоз матки – патология, обычно развивающаяся у женщин младше 45 лет. В последнее время её часто обнаруживают у дам, вступивших в период менопаузы. Один из главных факторов — дисбаланс женских половых гормонов.

Заболевание представляет собой неконтролируемый процесс, при котором клетки эндометрия внедряются в окружающие ткани. Они могут расти во все стороны, проникая в толщу мышц. Образуются опухолевидные структуры — кисты. Аденомиоз поддаётся лечению, поэтому пациентке, услышав диагноз, не нужно расстраиваться.

Что такое аденомиоз


Эндометрий — особая ткань, покрывающая изнутри поверхность матки. Между мышцами и этим слоем есть небольшая прослойка. В первые дни цикла эндометрий имеет небольшую толщину. Постепенно она увеличивается, подготавливаясь к появлению яйцеклетки. Через некоторое время, если не произошло оплодотворение, эндометрий разрушается и покидает организм. Так происходит каждый месяц. Те несколько дней, в течение которых эндометрий отторгается и выводится, называются активной фазой менструального цикла.

аденомиоз при климаксе

Аденомиоз при климаксе характеризуется тем, что эндометрий не отделяется от стенок матки. Он разрастается, проникая сквозь защитный слой в мышечную ткань. Мышечная ткань сначала утолщается, а потом деформируется, менструальный цикл сбивается, и постепенно развивается неспособность к оплодотворению.

Причины возникновения


Аденомиоз в климаксе не приводит к бесплодию, так как в этом возрасте женщина уже неспособна к зачатию. Однако заболевание нуждается в терапии, потому что оставление проблемы без внимания ведёт к осложнениям. Среди частых причин развития аденомиоза называют ожирение и просто избыточный вес. Эта проблема часто появляется у пациенток, вступивших в возраст менопаузы. В жировых тканях синтезируется эстроген, в результате повышается его общий уровень в организме. Женский половой гормон стимулирует патологическое деление клеток эндометрия.

Сахарный диабет — ещё один фактор, способствующий развитию аденомиоза.

Механизм развития:

  • диабет негативно влияет на работу сердца и сосудов;
  • ухудшение функций сердечно-сосудистой системы отражается на состоянии половых желез;
  • увеличивается количество вырабатываемого эстрогена;
  • внутренний слой матки начинает разрастаться.

Важно! Аденомиоз, вылеченный в менопаузе, у пациенток, страдающих сахарным диабетом, может снова проявиться в постменопаузе.

К причинам возникновения аденомиоза также относят хронические инфекционные заболевания репродуктивных органов. Из острой стадии они переходят в хроническую. С приходом климакса болезнь обостряется. Бывает и наоборот, с его наступлением проходит аденомиоз, но на самом деле патология просто перестаёт себя проявлять. Тем временем эндометрий продолжает прорастать в мышечную ткань.

Проведённая хирургическая операция также увеличивает риск аденомиоза. Если в матке остались рубцы, именно вокруг них начнёт развиваться заболевание. Также вероятность возникновения патологии повышают нарушения иммунитета. Если он достаточно сильный, эндометриоидные клетки не приживутся в мышечном слое. В климакс, когда иммунная защита ослаблена, эндометрий свободно разрастается.

Генетическая предрасположенность также увеличивает риск заболеть. Если аденомиоз был у кого-то из представителей предыдущих поколений, значит, велика вероятность, что и у самой женщины разовьётся эта патология.

Нередко развитие аденомиоза провоцируют физические и умственные нагрузки, например, тяжёлая работа. И напротив, сидячая работа, недостаток движения тоже способны стать причиной патологического разрастания эндометрия. В группу риска попадают и женщины, у которых имеются заболевания эндокринной сферы. Проблемы с органами, отвечающими за выработку гормонов, гарантированно ведут к сбою менструального цикла и последующему развитию аденомиоза.

Сопутствующие симптомы


В первые дни болезнь никак себя не проявляет. Отсутствие симптомов приводит к тому, что больная обращается к врачу на 3-4 стадии, когда консервативные методы терапии уже не дадут результата.

аденомиоз при климаксе симптомы

Для аденомиоза характерна такая симптоматика:

  • кровотечения, в том числе маточные, возникающие спонтанно;
  • выделения с наличием кровяных частиц;
  • боль в нижней части живота;
  • боль в почках, поясничной области;
  • приступы мигрени;
  • усталость, сонливость, утомляемость;
  • спутанность сознания.

В период климакса женщине всегда важно знать, в каком состоянии находится её репродуктивная система. С целью проверки нужно регулярно посещать гинеколога. Своевременно выявлять следует не только аденомиоз. Есть и другие болезни, которые никак не проявляются себя на ранних стадиях, а на поздних — с трудом поддаются лечению.

Виды патологии


Аденомиоз классифицируется на 4 вида, определяемых по типу перерождающейся ткани. Различают такие виды:

  1. Железистый. Встречается наиболее часто, характеризуется патологическим ростом железистых клеток. Отсутствие лечения приводит к перерождению в злокачественную опухоль.
  2. Железисто-кистозный. Протекает так же, как железистый, но одновременно с ростом тканей происходит формирование кистозных структур. Онкология развивается редко.
  3. Очаговый. Эндометрий разрастается небольшими очагами, риск озлокачествления минимален.
  4. Атипический. Опасное состояние, требующее скорейшего лечения. При отсутствии адекватное терапии развивается онкология.

Все виды аденомиоза имеют одинаковый симптом — кровотечение, повторяющееся через разные промежутки времени.

Методы диагностики


Гинекологический осмотр — первый диагностический метод. На наличие патологии указывает то, что размеры матки соответствуют 6-7 месяцам беременности. При надавливании на область живота чувствуется боль. Для определения степени аденомиоза назначают ультразвуковое исследование. Самое информативное УЗИ — вагинальное или трансвагинальное. Оно проводится так: во влагалище вводится специальное устройство, оснащённое датчиком.

аденомиоз матки

Информация о состоянии органа выводится на монитор. УЗИ позволяет выявить степень поражения, определить размеры и локализацию очагов. Кроме ультразвука, диагностику выполняют с помощью МРТ и рентгенографии. Магнитно-резонансная томография даёт точные данные о степени разрастания эндометрия, о форме и размере патологических образований. Но определить тип патологических клеток с помощью МРТ невозможно, поэтому этот метод используют как вспомогательный.

Ещё один метод диагностики аденомиоза матки при климаксе — гистероскопия. Это малоинвазивное обследование проводится с помощью гистероскопа. Прибор позволяет собрать максимальное количество информации. Процедуру делают под общим наркозом, поэтому она не доставляет пациентке боли и дискомфорта. Внешний вид эндометриозных ходов различается в зависимости от физиологического статуса женщины. Так, пременопаузе образования слегка пигментированы. В постменопаузе очаги по виду похожи на рубцы.

Консервативное лечение


При условии ранней диагностики аденомиоза при климаксе лечение назначается в виде гормональных препаратов. Схема лечения, дозировка и лекарство выбираются лечащим врачом на основе данных, полученных в результате исследований. Вовремя начатое лечение позволяет победить болезнь за 3-6 месяцев.

Перечень рекомендованных препаратов:

  • «Дюфастон»;
  • «Даназол»;
  • «Золадекс»;
  • «Визанна»;
  • «Норэтисферон»;
  • «Бусерелин».

Хирургическое вмешательство


К операции прибегают, когда болезнь настолько запущенна, что таблетки не дают выраженного эффекта.

Типичные случаи, когда показано хирургическое вмешательство:

  • противопоказания к гормональной терапии;
  • гнойные процессы в придатках;
  • наличие спаек;
  • эндометриальные кисты.

Есть несколько вариантов хирургического лечения:

  • криодеструкция — воздействие на патологические структуры жидким азотом с целью глубокого замораживания;
  • радикальная операция — удаление матки;
  • прижигание лазером — воздействие на небольшие очаги;
  • выскабливание — применяется, если эндометриальный слой менее 10 мм.

Осложнения


Самое частое осложнение при аденомиозе матки — перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. По типу распространения клеток эндометрия болезнь можно приравнять к онкологической. Отличие заключается в прогнозе: при аденомиозе он благоприятный.

В зависимости от того, есть ли у пациентки предрасположенность к раку, болезнь может развиваться по-разному. У одних женщин высок риск озлокачествления клеток, а у других аденомиоз может протекать много лет, не доставляя неудобств.

Одно из частых осложнений — малокровие, или анемия. Из-за частых кровопотерь состояние значительно ухудшается. Усугубляет положение недостаток прогестерона. Также аденомиоз может осложниться перитонитом, развивающимся из-за перемещения органов.

В целом болезнь вполне поддаётся полному излечению. При своевременной диагностике прогноз благоприятный. Запоздалая терапия даёт эффект, но при этом процесс выздоровления будет долгим.

Профилактика заболевания


Чтобы иметь возможность своевременно выявить аденомиоз при климаксе, нужно посещать гинеколога каждые 6 месяцев. При появлении подозрительных симптомов следует сразу же обратиться в женскую консультацию. Болезнь не исчезнет сама по себе, и даже если симптомы прекратятся на некоторое время, это не равносильно выздоровлению. Использовать народные методы недопустимо. В случае с аденомиозом они только ухудшат состояние.

Профилактические мероприятия — обычные. Не нужно перетруждаться, но и чрезмерно оберегать себя от физических нагрузок тоже не стоит. Всё должно быть умеренным. Полезно делать упражнения, где задействованы мышцы таза. Они способствуют улучшению кровообращения. В летнее время стоит оберегать кожу от солнечных лучей. Особенно это касается женщин, которым уже исполнилось 30 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector