Недержание мочи у женщин после 50 лет

Недержание мочи — состояние, при котором человек не может контролировать мочеиспускание. Урина вытекает непроизвольно, несмотря на мышечные усилия. Медицинское название патологии — инконтиненция. Недержание мочи после 50 лет ухудшает качество жизни, но многие женщины стесняются идти на приём к врачу. Им приходится ограничивать себя в социальных контактах, избегать активности и длительных прогулок. Есть несколько способов лечения инконтиненции, но какую именно методику применить, определяет специалист. Женщине в любом случае нужно обследоваться, так как без медицинской помощи состояние не нормализуется.

Особенности недержания мочи у женщин


Проблема возникает из-за того, что нарушается функция мочевого пузыря. Когда собирается небольшое количество урины, она начинает вытекать. При смехе, чихании и напряжении мышц происходит мочеотделение. Женщина, страдающая недержанием, терпит неудобства, ей приходится избегать дружеских встреч, реже выходить из дома.

недержание мочи у женщин после 50 лет

Не вылеченная вовремя патология становится причиной психологических комплексов, но главная опасность — риск осложнений. Сбой в работе мочеполовой системы повышает вероятность развития инфекционных заболеваний. Не стоит забывать о том, что жизнь в состоянии стресса приводит к неврозам. У возрастных дам инконтиненция нередко возникает после родов. Урина непроизвольно вытекает, так как мышцы малого таза ослаблены и не способны сжимать мочеиспускательный канал. Вероятность появления проблемы возрастает, если роды сопровождались повреждениями промежности.

Частота патологии изменяется в зависимости от возрастной группы. В 60-70 лет проблемы с непроизвольным мочеиспусканием есть у каждой третьей женщины. После 80 лет врачи диагностируют инконтиненцию у 50% пациенток.

У женщин в возрасте 50 лет недержание мочи классифицируется на несколько типов:

  • Стрессовое. Провоцирующие факторы — бег, смех, кашель, чихание, поднятие тяжестей, любые мышечные напряжения. Урина вытекает, хотя позывы в туалет отсутствуют.
  • Ургентное. Состояние известно как синдром гиперактивного мочевого пузыря. Сначала женщина чувствует сильный позыв к мочеиспусканию, и сразу после этого выделяется урина.
  • Смешанное. В этом случае подтекание жидкости также обусловлено гиперактивностью мочевого пузыря, однако недержание возникает только при физической нагрузке.
  • Постоянное. Моча вытекает или капает в любое время суток, во время сна и бодрствования. Причина — слабые мышечные стенки уретры и мочевого пузыря или наличие свища.

Причины и провоцирующие факторы


В пожилом возрасте непроизвольное мочевыделение бывает спровоцировано различными факторами. Физиологическая причина недержания мочи у женщин в 50 лет — слабая мускулатура тазового дна. Также есть группа неблагоприятных обстоятельств, увеличивающих риск развития инконтиненции.

Если женщина рожала 2 раза или более, с высокой вероятностью можно спрогнозировать недержание мочи в будущем. При рождении только 1 ребёнка риск патологии существует в том случае, если вес малыша был 4 кг или более. Нередко мышечный аппарат ослабевает в результате осложнений во время беременности и родов. Чем старше дама, тем выше вероятность, что у неё начнутся проблемы с мочевым пузырем.

В отдельную категорию врачи выделяют пациенток, имеющих избыточный вес или страдающих ожирением. Как правило, у них ослаблены все мышцы, в том числе отвечающие за контроль мочеиспускания.

Кроме измененного состояния мускулатуры тазового дна, при недержании мочи после 50 лет причины могут быть такими:

  • хирургическое вмешательство, затрагивающее органы малого таза;
  • первые недели беременности, а также период перед родами;
  • изменение гормонального фона во время менопаузы, в том числе эстрогендефицитные состояния;
  • наследственный фактор (болезни Альцгеймера, Паркинсона);
  • инфекционные заболевания;
  • повышенная масса тела;
  • пожилой возраст;
  • перенесённые травмы;
  • осложнения при родах;
  • постоянный физический труд.

Диагностика


Для некоторых заболеваний характерно редкое или непостоянное недержание мочи. Назначить адекватное лечение можно только после обследования. Специалисты применяют дифференциальную диагностику, состоящую из нескольких этапов.

Обязательные процедуры:

  • Опрос пациентки. Имеет значение, как давно возникла проблема, при каких обстоятельствах она проявляется. Стрессовое недержание мочи у женщин нередко диагностируют по результатам опроса. Также врач собирает информацию о перенесённых заболеваниях, операциях и родах.
  • Осмотр у гинеколога. Это стандартная процедура, во время которой специалист оценивает состояние влагалищных стенок и мочевого пузыря. Не стоит удивляться, если гинеколог попросит покашлять: это нужно, чтобы понять, вытекает ли урина при физической нагрузке.
  • УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет определить, есть ли камни, инфекционные заболевания и в каком состоянии находится мочевой пузырь.
  • Анализ мочи. Лабораторное исследование жидкости проводят для выявления белка. Его присутствие указывает на инфекционное заболевание. Это распространённая причина, по которой возникает недержание мочи у женщин.
  • Тестирование с использованием прокладки. Вес изделия измеряют 2 раза: до начала использования и через 4 часа. Разница показывает, сколько мочи выделилось за это время.
  • Дневник мочеиспусканий. После каждого похода в туалет женщина отмечает время и объём урины.
  • Электромиография. Процедура заключается в исследовании функционального состояния нервов, мышечных тканей и нервно-мышечной передачи. Результаты позволяют понять, есть ли нарушения в работе мышц промежности.
  • Цистометрия. Измеряют давление внутри мочевого пузыря, предварительно заполнив его жидкостью с помощью катетера.

До обследования нельзя применять народные способы борьбы с патологией. Для постановки диагноза женщине необходимо обратиться сначала к терапевту, затем к гинекологу и урологу. При необходимости они направят к другим специалистам. Если появлению недержания предшествовал сильный стресс, может потребоваться помощь психотерапевта.

недержание мочи после 50 лет

Лечение недержания мочи у женщин


Существует 2 основных метода лечения: с помощью лекарств и специальной гимнастики. В тяжелом случае может потребоваться операция. Терапевтический комплекс разрабатывает врач, и он же подсказывает, какие упражнения помогут улучшить состояние мускулатуры тазового дна. Усилить эффект от принимаемых препаратов помогают физиопроцедуры, которые также назначает специалист.

Группы медикаментов, эффективных при недержании мочи у женщин после 50 лет:

  • Спазмолитики. Как правило, назначают Уротол, Спазмекс. Они помогают при ургентном недержании.
  • Гормональные средства. Эффективны Климара, Дивина. Назначают дамам, у которых недержание наблюдается на фоне дефицита эстрогенов.
  • Антидепрессанты. Воздействие этих препаратов направлено на повышение тонуса мочевого пузыря. Для лечения недержания мочи у женщин могут использоваться средства Дулоксетин, Имипрамин.
  • Адреномиметики. Эти препараты назначают при сниженном тонусе внутреннего и наружного сфинктера уретры. Пожилым женщинам рекомендованы Гипертан, Мидодрин.

Лечебная гимнастика


С помощью специальных упражнений можно натренировать мышцы таза. Гимнастика очень проста и включает 1 элемент — сжатие мышц. Упражнение делают, начиная с 2-3 секунд. Сначала мышцы сжимают, затем расслабляют. Постепенно доводят время до 2 минут. Гимнастику Кегеля при недержании мочи делают в любое удобное время, главное — регулярность. Комплекс легко разнообразить, выполняя сжатия быстрее или медленнее, слабее или сильнее. Во время мочеиспускания полезно задерживать урину на 1-2 секунды. Это позволяет сразу увидеть эффект от упражнений.

Чтобы не повышалось внутрибрюшное давление, необходимо напрягать только уретральные и вагинальные мышцы, не включая в работу остальные. Улучшить психологическое состояние помогают аффирмации, медитация, занятия йогой. Если в городе, где проживает женщина, проводятся психологические тренинги, можно посетить один из них.

Важно: лечебная гимнастика неэффективна при заболеваниях мочевого пузыря.

Профилактика


Профилактические мероприятия помогут, если недержание ещё не развилось или бывает редко. При средней и тяжёлой степени эффективна только консервативная терапия патологии. Профилактика в этом случае может выступать как средство, усиливающее эффект от лекарств.

Меры, которые помогут облегчить состояние:

  • отказ от курения и приёма алкогольных напитков;
  • употребление оптимального (до 2 л в сутки) количества воды, супов, напитков;
  • применение методов лечения, назначенных специалистом;
  • ограничение продуктов, обладающих мочегонным действием (арбузы, огурцы);
  • отказ от напитков, в которых присутствует кофеин, или сведение их к минимуму;
  • профилактика и своевременное лечение болезней, сопровождающихся кашлем и чиханием;
  • вырабатывание привычки ходить в туалет, не дожидаясь, пока мочевой пузырь наполнится.

Некоторые женщины используют урологические прокладки. Это средство гигиены незаменимо, когда приходится посещать общественные места, ходить на работу, в магазин и так далее. Но применять прокладки можно только после проведённого обследования у врача-гинеколога. Ответственное отношение к здоровью позволит не допустить развития серьёзных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector