Беременность в 40 лет: какие риски, рожать или нет, особенности вынашивания

Беременность в 40 лет и после: возможные риски и полезные рекомендации

Есть много причин, по которым женщина может принять решение родить ребёнка после 40 лет. Некоторые откладывают знаменательное событие до тех пор, пока финансовое положение не станет устойчивым. У других не получается забеременеть в более раннем возрасте. Есть и те, кто, вырастив детей, задумывается о том, что неплохо бы снова испытать радость материнства. Принимая такое решение, женщина должна осознавать, что беременность после 40 лет сопряжена с некоторыми рисками. Но у неё есть и преимущества.

Планирование и беременность в 40 лет


беременность в 40 лет

Дама, которой уже исполнилось 40 лет или больше, перед зачатием должна прийти к врачу, а затем выполнить все указания. Чтобы узнать, можно ли забеременеть, придётся сдать анализы и пройти несколько обследований. Во время вынашивания могут обостриться имеющиеся заболевания и появиться новые. Беременность в любом возрасте создаёт сильную нагрузку на организм, а в предклимактерический период — особенно. Отцу также нужно обследоваться, чтобы исключить вероятность патологий.

За полгода до предполагаемого зачатия следует отказаться от алкоголя и табачных изделий, начать правильно питаться, если рацион до этого не был разнообразным и полноценным. Повышенное внимание акушеры-гинекологи уделяют первородящим женщинам. Если наступление поздней беременности после 40 лет оказалось неожиданностью, необходимо как можно быстрее встать на учёт. Исследования, которые нужно пройти по мере развития плода:

  • УЗИ. Проводится на 10-15 неделе. Определяют срок б еременности и оценивают состояние и размер воротниковой зоны. Отклонения могут быть признаком синдрома Дауна;
  • Анализ на гликопротеин альфа-фетопротеин. По результатам оценивают вероятность присутствия синдрома Дауна;
  • Скрининг — ультразвуковое исследование, дополненное специальными тестами. Позволяет увидеть отклонения в развитии плода;
  • Амниоцентез. С помощью этого обследования определяют, есть ли генные аномалии, пороки развития, отклонения в зрелости органов;
  • Биопсия хориона. Этот анализ делают редко, так как он повышает вероятность самопроизвольного аборта. Биопсия позволяет с точностью диагностировать синдром Дауна;

Чаще всего у здоровых женщин, выполняющих все рекомендации акушера, беременность после 40 лет протекает хорошо.

Плюсы и минусы поздней беременности


Сравнивая материнство в молодом и зрелом возрасте, гинекологи отмечают, что во втором случае есть положительные и отрицательные особенности. К плюсам планирования беременности после 40 лет можно отнести следующее:

  • в зрелом возрасте женщина мотивирована на то, чтобы родить ребёнка;
  • ребёнок после 40 лет, как правило, бывает запланированным, а значит, желанным;
  • будущая мама не испытывает финансовых трудностей и может с лёгкостью содержать себя и ребёнка, или у неё есть супруг, который в этом поможет;
  • у 40-летних организм вырабатывает достаточно половых гормонов, что способствует активному протеканию всех процессов;
  • беременность служит стимулом к активному образу жизни.

Однако есть моменты, способные омрачить радость от предстоящего события. После 35-40 лет с каждым годом бывает сложнее забеременеть, так как репродуктивная функция постепенно угасает. Другие минусы:

  • Снижение шансов на оплодотворение. Способность пары к зачатию зависит не только от женщины, но и от мужчины.
  • Повышение риска генетических аномалий. Чем старше будущая мать, тем больше негативной информации накоплено в яйцеклетках, так как они в течение жизни не обновляются. Самая частая патология у детей, зачатых в позднем возрасте, — синдром Дауна.
  • Увеличение восстановительного периода после родов. У рожениц старше 40 появление ребёнка на свет может сопровождаться осложнениями, и после родов требуется много времени, чтобы организм начал функционировать, как раньше.
  • Повышенный риск кислородного голодания, гестоза, внематочной беременности.
  • Осуждение окружающих. Многим приходится сталкиваться с непониманием родственников, коллег, знакомых.

Преимущества беременности после 40 лет


беременность после 40 лет

У женщин, чей возраст приближается к 40 годам или немного превышает эту отметку, в организме происходит много изменений. Среди них есть не только отрицательные, но и положительные. Репродуктивная система подготавливается к гормональной перестройке, которая бывает в климактерический период. Однако сохраняется возможность забеременеть естественным способом.

Если изначально у дамы не было хронических заболеваний, во время беременности её яичники начинают вырабатывать повышенное количество эстрогенов. Это положительно сказывается на физическом и психоэмоциональном самочувствии. Но если изначально были патологии, во время вынашивания их течение может усугубиться.

Второе преимущество — высокая адаптация в социальной и трудовой сфере. Работодатель не будет протестовать, когда возрастная дама выразит желание уйти в декретный отпуск. К 40 годам сотрудница обычно занимает довольно высокое положение и получает соответствующую зарплату, а значит, может рассчитывать на солидную оплату декретного отпуска.

Ответственное отношение к планированию беременности, которое бывает у взрослых женщин, минимизирует вероятность заражения ЗППП, снижает эпидемиологические и социальные риски.

Обследование перед беременностью


Если женщина ответственно относится к материнству, до зачатия ей стоит прийти на приём к акушеру-гинекологу. Он осмотрит её в кресле и направит на диагностические процедуры. Обязательные исследования:

  • ИФА на гепатиты B и C, ВИЧ.
  • анализ крови на РМП (реакцию микропреципитации) с целью выявления сифилиса.
  • биохимический анализ крови, общие — мочи и крови.
  • мазок на гонорею и трихомонады.
  • соскоб из канала шейки матки (цитологическое исследование).
  • УЗИ матки и яичников. Позволяет выявить миомы, кисты.
  • полимеразная цепная реакция — анализ на гонорею, микоплазмы, трихомонады, хламидии.
  • флюрография. Необходима для обнаружения туберкулёза лёгких. Беременным это обследование делать нельзя, поэтому нужно пройти его до зачатия.

В зависимости от особенностей организма, женщине после сорокалетия могут порекомендовать следующие процедуры:

  • УЗИ сосудов;
  • УЗИ почек и других внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • обследование костей таза;
  • МРТ позвоночника.

Направления на эти виды диагностики выписывает терапевт. Также он может отправить к гематологу, пульмонологу, кардиологу, эндокринологу и другим специалистам.

Противопоказания к вынашиванию беременности после 40 лет


При некоторых заболеваниях беременность после 40 лет не рекомендована и даже противопоказана. Перечень патологий, при которых нужно воздержаться от зачатия:

  • почечная недостаточность, нарушения функции почек;
  • дерматомиозит, системная склеродермия, красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
  • порфирия, миелодиспластический синдром, тромбоцитопения, лимфома, лейкоз, анемия;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение сердечного ритма, порок сердца, заболевания кровеносной системы, нарушение кровообращения;
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет.

В перечисленных случаях высок риск. Но при наличии признаков беременности после 40 лет решение о родах или прерывании остаётся за пациенткой. В большинстве случаев дообследование и адекватная терапия дают шансы родить здорового ребенка.

Особенности ведения беременности после 40 лет


В течение 9 месяцев женщине следует наблюдаться у гинеколога и быть готовой к внезапному ухудшению состояния. После 40 лет на ранних сроках высока вероятность выкидыша. Чтобы избежать осложнений, нельзя поднимать тяжести, нервничать, переедать, особенно на ночь, и подвергать организм умственным и физическим перегрузкам.

Первый триместр


В начальный период высока вероятность прерывания беременности. Женщине назначают гормональные и другие препараты. Все предписания врача нужно выполнять неукоснительно, так как в первые 3 месяца закладываются внутренние органы будущего ребёнка. Проводят следующие диагностические процедуры:

  • забор ворсин хориона на биопсию;
  • пункция плодного пузыря и забор околоплодных вод;
  • биохимический скрининг.

Сроки и необходимость проведения каждой процедуры определяют индивидуально.

Второй триместр


В этот период проводят второй скрининг. Он нужен, так как есть риск развития осложнений для плода, которые невозможно обнаружить в первом триместре. Желательно сделать УЗ-диагностику в хорошо оборудованном перинатальном центре. Аппараты с высоким разрешением более точные и информативные, чем те, что применяются в большинстве государственных медицинских учреждений. Если в семье были случае рождения детей с хромосомными аномалиями и пороками развития, на 15 неделе проводят амниоцентез.

Во 2 триместре женщина продолжает принимать поливитаминные комплексы, препараты с йодом и другие медикаменты, назначенные гинекологом. В 3 триместре делают ещё один скрининг. Его можно провести в любом учреждении, где есть подходящее оборудование. Как правило, пациентки выбирают учреждение по месту жительства. Также в 3 триместре будущая роженица должна выбрать родильный дом и подготовить необходимые вещи. Список всего необходимого выдаст лечащий врач.

как забеременеть после 40 лет

Осложнения течения беременности после 40


Есть осложнения, которые чаще проявляются у женщин старше 40-45 лет. Это обусловлено тем, что в позднем репродуктивном возрасте изменяется соотношение между эстрогенами и прогестероном. Риск возрастает, если отец будущего ребёнка старше, чем мать. Типичные осложнения:

  • малоплодная беременность;
  • рождение недоношенных и маловесных детей;
  • в случае первой беременности после 40 лет — гестационный диабет;
  • плацентарные нарушения;
  • преэклампсия;
  • ранний токсикоз;
  • растяжки;
  • костно-суставные проблемы;
  • внематочная беременность;
  • необходимость кесарева сечения;
  • синдром Дауна и другие хромосомные аномалии;
  • послеродовые гнойно-септические осложнения.

Учитывая немалое число рисков беременности после 40 лет, женщина должна ответственно подойти к принятию решения. Если есть серьёзные заболевания, стоит хорошо подумать, ведь ребёнка нужно не только родить, но и вырастить до совершеннолетия.

Ссылка на основную публикацию